HPV检查怎么做

HPV检查通过宫颈刷取或阴道镜下定点取材采集宫颈细胞，适用有性生活女性等人群，检查前有注意事项，结果分阴性和阳性，阴性需关注高危因素定期复查，阳性需区分低危和高危并做后续相应处理，低危阳性有症状则治疗、无症状定期复查，高危阳性需进一步做TCT等检查及后续规范治疗。

HPV检查主要通过采集宫颈细胞来进行，常用的取材方式有两种，一是宫颈刷取法，二是阴道镜下定点取材。宫颈刷取法是使用特制的宫颈刷，将其放置在宫颈管内，旋转数圈，以获取宫颈表面和宫颈管内的细胞样本；阴道镜下定点取材则是在阴道镜直视下，观察宫颈病变部位，对可疑病变区域进行取材。

具体操作步骤

1.检查前准备：检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等，以免影响检查结果。检查时间一般选择在月经干净后3-7天进行。

对于女性患者，医生会先进行外阴、阴道和宫颈的常规消毒。

2.取材操作：如果是宫颈刷取法，医生会将宫颈刷轻轻插入宫颈管内，然后顺时针旋转5-10圈，以确保采集到足够的细胞样本；如果是阴道镜下定点取材，医生会借助阴道镜清晰观察宫颈情况后，用活检钳在可疑病变部位取材。

3.标本处理与送检：取材完成后，将采集到的标本放入特定的保存液中，然后及时送检，以便进行实验室检测。

HPV检查的适用人群及注意事项

适用人群

有性生活的女性，尤其是年龄在30岁以上的女性，建议定期进行HPV检查；

出现异常阴道出血、阴道分泌物异常等症状的女性；

既往有HPV感染史，需要复查的女性；

接受过宫颈病变治疗后需要随访的女性。

注意事项

对于妊娠期女性，一般不建议进行HPV检查，因为检查可能会对宫颈造成一定刺激，增加流产等风险，如有特殊情况需要检查，需谨慎操作并充分评估风险；

检查后可能会有少量阴道出血，这是正常现象，一般1-2天会自行停止，在此期间应避免性生活、阴道冲洗和盆浴，保持外阴清洁；

不同的检查方法和检测技术可能会有一些细微的差异，但总体上都要遵循上述基本的操作和注意事项。

HPV检查结果的意义及后续处理

结果意义

HPV检查结果主要分为阴性和阳性。如果结果为阴性，说明在采集的样本中没有检测到HPV感染，但需要注意的是，HPV感染有一定的潜伏期，且检查可能存在一定的假阴性率，所以对于有高危因素的女性，即使此次检查阴性，也建议定期复查；如果结果为阳性，则需要进一步明确是高危型HPV感染还是低危型HPV感染。高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关，低危型HPV感染可能会引起生殖器疣等病变。

后续处理

如果是低危型HPV阳性，且患者有生殖器疣等相关症状，需要根据具体情况进行相应的治疗，如物理治疗去除疣体等；如果没有明显症状，需要定期复查，观察HPV感染的转归情况。

如果是高危型HPV阳性，需要进一步进行宫颈TCT（液基薄层细胞学检查）检查，以评估宫颈细胞是否发生病变。如果宫颈TCT检查结果异常，可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检，以明确宫颈是否存在病变，根据活检结果进行相应的规范治疗。