病情描述:什么是HPV
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
HPV是小型双链环状DNA病毒,分高危型与低危型,高危型持续感染可致相关部位癌前病变或癌症,低危型常致良性病变如生殖器尖锐湿疣;传播途径包括性接触、密切接触、母婴传播;多数人感染后可自愈,少部分持续感染会有不良后果;预防与应对措施有接种合适HPV疫苗、有性生活女性定期进行宫颈癌筛查、男性出现异常及时就医、保持良好生活方式增强免疫力,感染人群遵医嘱复查等,青少年未性行为前接种疫苗可获更好保护
一、HPV的基本定义
HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种小型双链环状DNA病毒,病毒颗粒结构由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA组成,呈球形。HPV有众多亚型,依据其致病性可分为高危型和低危型两大类。
二、HPV的分型及致病性
高危型HPV:部分高危型HPV持续感染可引发宫颈、肛门、阴道、外阴等部位的癌前病变甚至癌症,其中HPV16、18型与大多数宫颈癌的发生紧密相关。例如大量临床研究表明,约70%的宫颈癌患者能检测到HPV16或18型感染。
低危型HPV:主要导致良性病变,像HPV6、11型常引起生殖器尖锐湿疣,表现为生殖器部位出现疣状赘生物。
三、HPV的传播途径
性接触传播:这是HPV最主要的传播方式,有性行为的人群都有感染风险,多个性伴侣、过早开始性行为等情况会增加感染几率。
密切接触传播:接触被HPV污染的物品,如共用毛巾、浴盆等有可能感染,但这种传播方式相对性接触传播概率较低。
母婴传播:母亲分娩时,胎儿通过产道可能感染HPV,从而引发婴幼儿呼吸道乳头瘤病等。
四、HPV感染后的人体反应
多数人感染HPV后无明显临床症状,人体自身免疫系统一般能在数月至2年内将病毒清除,仅有少部分人会出现持续感染情况。持续感染高危型HPV者,随着时间推移,可能逐步发展为宫颈上皮内瘤变等癌前病变,若不及时干预,进而可能进展为癌症;低危型HPV持续感染则会导致生殖器疣等病变长期不愈或反复发作。
五、HPV相关预防与应对措施
疫苗接种:女性可接种HPV疫苗来预防感染,不同价型疫苗覆盖的HPV亚型不同,二价疫苗主要针对HPV16、18型,四价疫苗除覆盖16、18型外还涵盖HPV6、11型,九价疫苗覆盖的HPV亚型更多,可根据自身年龄、健康状况等选择合适疫苗接种,一般建议适龄人群尽早接种;男性也可接种HPV疫苗预防生殖器疣等问题。
定期筛查:有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,通过定期筛查能早期发现宫颈病变,如发现宫颈上皮内瘤变等情况可及时采取相应治疗措施,降低宫颈癌发生风险。对于男性,若出现生殖器异常赘生物等情况也应及时就医检查。从生活方式方面,保持良好作息、均衡饮食、适度运动有助于增强机体免疫力,降低HPV感染风险;有HPV感染人群需遵医嘱定期复查,关注身体状况,出现异常症状如阴道异常出血、生殖器赘生物等要及时就医。青少年群体中,倡导适龄接种HPV疫苗,未发生性行为前接种能提供更好保护。