病情描述:膀胱炎有哪些症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
膀胱炎是常见泌尿系统疾病,症状因个体差异有别但有典型表现,排尿异常有尿频、尿急、尿痛,尿液异常有浑浊尿、血尿,耻骨上膀胱区域不适,全身症状急性者多较轻,重者有寒战高热等,不同年龄阶段及性别患者症状表现有差异,儿童可能哭闹拒食,老年症状不典型易被忽视,女性发病率相对高且特殊时期易发病。
排尿异常
尿频:患者会频繁地产生排尿的感觉,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者尿频症状明显加重,可能1-2小时就需要排尿一次,甚至更频繁。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,稍微有一点尿液积聚就会触发排尿反射。例如,儿童患膀胱炎时也会出现明显的尿频,小患儿可能会频繁哭闹表示想要排尿。
尿急:患者一旦有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是由于膀胱炎症使得膀胱逼尿肌不稳定,无法正常储存尿液,当有少量尿液时就会引发强烈的排尿冲动。女性由于尿道较短等生理特点,相对更容易出现尿急症状。
尿痛:排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异。疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。比如排尿起始时尿道内刺痛,随着尿液排出,疼痛可能会有所缓解,但结束时也可能仍有不适感。
尿液异常
浑浊尿:尿液可能变得浑浊,外观上看起来像淘米水一样,这是因为膀胱炎时尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使得尿液的性状发生改变。
血尿:部分患者尿液中可出现肉眼可见的血尿,呈粉红色、红色等,也有一些是镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现。血尿的出现是由于膀胱黏膜在炎症刺激下,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。例如,老年患者患膀胱炎时,出现血尿的情况也较为常见,需要进一步排查是否有其他严重病变,但首先要考虑膀胱炎的可能。
耻骨上膀胱区域不适
患者会感到耻骨上膀胱区域有疼痛或不适感,疼痛性质可为胀痛、隐痛等。在女性,这个区域靠近外阴等部位,炎症刺激可能会让患者感觉下腹部坠胀不适;男性患者耻骨上区的不适也较为明显,尤其是在病情活动期。例如,一些生活方式不健康,长期久坐、憋尿的人群,患膀胱炎时耻骨上膀胱区域不适的症状可能会更突出。
全身症状
一般急性膀胱炎患者全身症状相对较轻,可能仅有低热,体温一般在37.5-38℃左右,很少超过38.5℃。但如果是慢性膀胱炎急性发作或者病情较为严重时,也可能出现寒战、高热等全身症状。儿童患膀胱炎时,全身症状可能相对更明显,如发热、精神萎靡等,需要引起重视,因为儿童免疫系统相对较弱,病情变化可能较快。
不同年龄阶段的膀胱炎患者症状表现也有差异,儿童膀胱炎除了上述典型症状外,可能还会出现哭闹不安、拒食等表现;老年患者由于机体反应相对迟钝,症状可能不如年轻人典型,可能仅表现为轻微的尿频、尿急,或者以全身不适为首要表现,如乏力、食欲减退等,容易被忽视,需要家属密切观察老人的排尿情况等。女性由于生理结构特点,膀胱炎的发病率相对男性高,且在月经期等特殊时期,由于局部抵抗力下降,更容易发生膀胱炎,症状也可能相对更明显。