病情描述:产后恢复如何恢复
副主任医师 北京大学人民医院
产后身体各方面恢复包括子宫恢复(约6周恢复至未孕状态,母乳喂养促收缩)、恶露排出(持续4-6周,需注意清洁及异常情况)、伤口恢复(顺产会阴及剖宫产腹部伤口分别注意清洁等);身体机能恢复有体力恢复(尽早适当活动)、盆底肌恢复(42天评估,可凯格尔运动或专业康复);饮食恢复要营养均衡、补水;心理恢复需家人陪伴,产妇自我调整,特殊人群如高龄、剖宫产、有合并症者需特殊关注恢复。
恶露排出:产后会有恶露排出,恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露,一般持续4-6周。要注意保持会阴部清洁,勤换卫生巾,观察恶露的量、颜色和气味,如果恶露增多、有异味或持续时间过长,可能提示子宫复旧不全或宫腔内有残留,需及时就医。
伤口恢复:如果是顺产有会阴侧切或会阴撕裂伤,产后要保持伤口清洁干燥,每次便后用温水清洗会阴,必要时可进行伤口坐浴;如果是剖宫产,腹部伤口要注意避免感染,保持伤口敷料清洁,观察伤口有无红肿、渗液等情况。
身体机能恢复
体力恢复:产后需要充足的休息,但也应适当活动。产后尽早下床活动可以促进体力恢复、子宫复旧和恶露排出,但要注意活动量逐渐增加,避免劳累。一般顺产后6-12小时可起床轻微活动,产后第2天可在室内适当走动;剖宫产术后24小时后可在床上翻身,术后3-4天可在他人协助下坐起或床边站立。
盆底肌恢复:妊娠和分娩可能会对盆底肌造成损伤,导致盆底肌功能障碍,出现漏尿、子宫脱垂等问题。产后42天可进行盆底肌康复评估,之后可以通过凯格尔运动进行盆底肌锻炼,即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练,每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。也可以在产后42天身体恢复良好的情况下,在专业康复师指导下进行盆底肌康复治疗,如电刺激、生物反馈等。
饮食恢复
营养均衡:产后饮食要注重营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可以通过瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物补充;碳水化合物可以从主食如米饭、面条等获取;多吃新鲜蔬菜和水果以保证维生素和矿物质的摄入。同时要注意饮食清淡,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
补水:产后要多喝水,因为分娩过程中会丢失大量水分,而且产后哺乳期也需要充足的水分来保证乳汁分泌。每天饮水量可以保持在1500-2000毫升左右,可以多喝温水、汤类等。
心理恢复
情绪调整:产后由于体内激素水平的变化、角色的转变等,容易出现情绪波动,如产后抑郁等。家人要给予产妇更多的关心和陪伴,产妇自己也要学会调整心态,保持心情舒畅。可以通过与家人朋友交流、适当的休闲活动等方式缓解心理压力。如果出现持续的情绪低落、对事物失去兴趣等情况,要及时寻求专业心理医生的帮助。
对于特殊人群,如高龄产妇产后恢复可能需要更加谨慎,要密切关注身体恢复情况,定期进行体检;剖宫产的产妇产后恢复要更加注意伤口护理和活动量的控制;有妊娠合并症的产妇产后恢复要在医生的指导下根据自身病情进行个性化的恢复方案制定。