例假流血不止怎么办

例假流血不止（医学上称为异常子宫出血）需根据病因紧急止血、调节激素或手术干预，同时结合生活方式调整与特殊人群护理。以下是关键应对措施：

一、紧急止血与基础护理

1.卧床休息：避免站立、行走等活动，减少体力消耗，可抬高下肢促进血液循环，减轻盆腔充血。

2.出血量监测：使用卫生巾或卫生棉条，记录更换频率（如每1-2小时需更换，提示出血量较大），同时观察是否有血块排出（大量血块可能提示出血速度快）。

3.局部冷敷：下腹部放置冰袋（用毛巾包裹避免冻伤），通过低温收缩血管减少出血，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复。

4.营养支持：立即补充含铁食物（如瘦肉、动物肝脏）和维生素C（如橙子、猕猴桃），预防贫血加重；若出现头晕、乏力，可在医生指导下服用铁剂（如琥珀酸亚铁）。

二、病因干预与检查

1.内分泌调节：青春期无排卵性功血可短期使用孕激素（如地屈孕酮）调节内膜周期；围绝经期女性建议在医生指导下使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）控制出血。

2.器质性病变排查：通过妇科超声明确是否存在子宫肌瘤、内膜息肉等；怀疑内膜病变者需进一步行宫腔镜检查或诊断性刮宫，明确病理性质。

3.凝血功能评估：若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需检查血常规（血小板计数）、凝血功能（如APTT、PT），排除血友病、血小板减少性紫癜等。

三、特殊人群处理

1.青春期女性：初潮后2年内异常出血多为无排卵性功血，需优先观察至规律月经周期；若出现连续3个月周期紊乱、出血量超过80ml/周期，需排查甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）。

2.围绝经期女性：45岁以上女性若出血超过7天且无明显诱因，需6个月内完成宫腔镜或分段诊刮，排除内膜癌风险；合并高血压、糖尿病者，需先控制基础病后再启动止血治疗。

3.宫内节育器使用者：放置节育器后3个月内出血增多属常见反应，可观察至3个月；若持续超过6个月或伴随经期延长至14天以上，需排查节育器位置异常或内膜炎症，必要时更换或取出。

四、需紧急就医的情况

1.生命体征异常：出现头晕、心慌、出冷汗、血压下降等休克前期症状，提示急性贫血或大量失血，需立即急诊输血、输液。

2.伴随感染症状：阴道分泌物异味、发热（体温≥38℃）、下腹压痛，提示感染风险，需抗生素治疗（如头孢类）。

3.持续异常：经期超过14天仍无减少趋势，或合并大量血块（每小时≥3片卫生巾），需立即通过急诊超声、血常规等检查明确病因。

五、长期管理建议

1.规律作息：避免熬夜、过度节食，保证每日7-8小时睡眠，减少精神压力（如冥想、瑜伽等减压方式）。

2.周期监测：记录月经周期、经期长度、出血量（可使用经期APP），若连续3个月周期异常，建议妇科就诊排查内分泌问题。

3.慢性病管理：合并肝病、肾病者需定期监测凝血功能，避免自行服用阿司匹林、布洛芬等抗凝药物。