睾丸肿疼是怎么回事

睾丸肿痛的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎）、非感染性因素（如睾丸扭转、睾丸外伤、精索静脉曲张）以及其他因素（如药物因素、自身免疫性疾病），出现睾丸肿痛需及时就医，进行相关检查以明确病因并采取相应治疗措施，不同患者治疗方案因个体情况而异。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起，可通过尿道逆行感染、淋巴管蔓延或经输精管扩散至附睾。例如，尿道炎患者若病原体未得到有效控制，可能蔓延至附睾引发炎症。青壮年男性因生理结构特点，相对更易发生附睾炎。

2.症状表现：患侧睾丸肿痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时附睾肿大、触痛明显，可伴有发热、寒战等全身症状。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：常由腮腺炎病毒引起，儿童时期患腮腺炎后可能并发睾丸炎。此外，细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可导致睾丸炎，多继发于附睾炎。

2.症状表现：睾丸迅速肿大、疼痛，伴有高热、寒战等全身症状，阴囊皮肤红肿。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.病因及机制：多发生于青少年，睡眠中或剧烈运动后突然发病，是由于睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。

2.症状表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，呈持续性，可伴有恶心、呕吐，睾丸位置抬高或呈横位，阴囊红肿。这种情况若不及时处理，可在数小时内导致睾丸缺血坏死。

（二）睾丸外伤

1.病因及机制：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等，外力作用导致睾丸组织损伤。

2.症状表现：受伤处睾丸肿痛，根据损伤程度不同，可能出现局部淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂，疼痛剧烈并伴有出血。

（三）精索静脉曲张

1.病因及机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。

2.症状表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腰部，站立或行走时加重，平卧休息后缓解，患侧睾丸可能伴有肿痛感，严重时可影响生育功能。

三、其他因素

（一）药物因素

1.病因及机制：某些药物可能引起睾丸肿痛的不良反应，如化疗药物等，药物对睾丸组织产生毒性作用，影响其正常功能。

2.症状表现：在使用相关药物期间出现睾丸肿痛，停药后部分情况可能有所缓解，但具体还需根据药物种类及个体差异而定。

（二）自身免疫性疾病

1.病因及机制：自身免疫反应攻击睾丸组织，导致炎症反应，引发睾丸肿痛。例如，某些自身免疫性疾病累及生殖系统时可能出现这种情况。

2.症状表现：除睾丸肿痛外，可能伴有其他自身免疫性疾病的相关表现，如关节疼痛、皮疹等。

当出现睾丸肿痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）及影像学检查（如超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的患者，治疗方案会有所差异，例如青少年出现睾丸扭转需紧急处理，而中老年患者出现睾丸肿痛则需排查其他潜在疾病等。