肾积水有哪些症状

肾积水症状包括成人腰部或腹部隐痛或胀痛，梗阻突然发生可致肾绞痛伴恶心呕吐等，儿童常哭闹不安且腰部有隆起包块；成人严重肾积水可摸到腰部或腹部光滑有囊性感肿块，儿童因腹壁薄易摸到腹部肿块；成人多为镜下血尿少数肉眼血尿，儿童尿液可发红；成人一侧肾积水患侧少尿对侧代偿多尿表现少尿多尿交替，儿童需密切观察尿量；成人易并发感染出现发热寒战腰痛加剧等症状，儿童感染症状不典型；成人慢性肾积水长期肾功能受损有贫血乏力等表现，严重双侧肾积水可致肾功能衰竭，儿童肾积水影响生长发育致身高体重增长缓慢等。

腰部疼痛

成人：多表现为腰部或腹部的隐痛或胀痛。如果是尿路梗阻突然发生，可能会出现肾绞痛，疼痛较为剧烈，常突然发作，呈持续性或阵发性加剧，可向会阴部、腹股沟放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。例如，输尿管结石引起的急性梗阻导致的肾积水，患者会出现剧烈的肾绞痛。

儿童：可能表述不清，常表现为哭闹不安，家长可能发现孩子腰部有隆起包块，且疼痛时孩子有痛苦的表现。

腹部肿块

成人：当肾积水较严重时，可在腰部或腹部摸到肿块。肿块表面光滑，质地中等，有囊性感，有时会有波动感。例如，肾盂积水时，肿大的肾脏可在腹部触及。

儿童：由于儿童腹壁较薄，更容易摸到腹部肿块，尤其是先天性肾积水的儿童，肿块可能在体检或家长发现腹部异常时被察觉。

血尿

成人：一般为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿。血尿的出现可能是因为肾积水导致肾盂、输尿管黏膜血管破裂等原因引起。例如，肾结石合并肾积水时，结石摩擦黏膜可导致血尿。

儿童：儿童血尿可能表现为尿液颜色发红，家长发现孩子尿液异常时应引起重视，及时就医检查。

少尿或多尿交替出现

成人：一侧肾积水时，患侧肾脏功能受损，可出现少尿；而对侧肾脏可能会出现代偿性多尿，表现为少尿与多尿交替。例如，单侧输尿管梗阻导致肾积水，患侧尿量减少，健侧因代偿排尿增多。

儿童：儿童的肾脏代偿能力相对较弱，但也可能出现类似情况，需要密切观察尿量变化，因为儿童肾积水可能影响其生长发育，尿量异常是重要的观察指标之一。

感染症状

成人：肾积水容易并发感染，出现发热、寒战、腰痛加剧、尿频、尿急、尿痛等症状。例如，肾积水合并肾盂肾炎时，患者会有明显的感染中毒症状。

儿童：儿童感染时症状可能不典型，除了发热外，可能出现精神萎靡、食欲减退等表现，家长要注意孩子的整体状态变化，及时发现感染迹象。

肾功能损害相关表现

成人：慢性肾积水患者长期肾功能受损，可能出现贫血、乏力、食欲减退等慢性肾功能不全的表现。随着病情进展，肾小球滤过率下降，体内代谢废物潴留，会逐渐出现一系列全身症状。例如，严重的双侧肾积水可导致肾功能衰竭，出现恶心、呕吐、水肿等症状。

儿童：儿童处于生长发育阶段，肾积水导致的肾功能损害会影响其生长发育速度，可能出现身高、体重增长缓慢等情况，同时也可能出现贫血等表现，需要及时干预治疗以保护肾功能，促进儿童正常生长发育。