梅毒对身体有哪些危害

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，未经规范治疗可通过一期、二期、三期梅毒进展累及多系统器官，造成皮肤黏膜、心血管、神经、骨骼等多器官不可逆损伤，严重时危及生命，先天梅毒还会影响胎儿生长发育，特殊人群感染后风险更高。

一、一期梅毒的局部损害：1.1硬下疳表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位出现无痛性溃疡，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，触之有软骨样硬度，常单发，可自行消退但螺旋体已扩散至全身；1.2局部淋巴结无痛性肿大，单侧或双侧，质地硬，不化脓，穿刺可见梅毒螺旋体，是二期梅毒播散的重要来源。

二、二期梅毒的系统性播散：2.1皮肤黏膜损害表现为全身性、对称性分布的皮疹，包括斑疹、丘疹、脓疱，手掌足底常见，伴瘙痒或无明显症状；口腔、生殖器黏膜出现灰白色黏膜斑，肛周、生殖器部位因潮湿易形成扁平湿疣，表面湿润，增殖能力强且传染性极强；2.2全身症状及多器官累及，患者可出现低热、乏力、肌肉关节痛，全身无痛性淋巴结肿大；还可累及眼、骨、关节，表现为虹膜炎、骨膜炎、关节炎等，实验室检查梅毒血清学试验（如RPR）呈强阳性，滴度较高。

三、三期梅毒的晚期器官损伤：3.1良性晚期梅毒以树胶肿为特征，皮下或深部组织出现肉芽肿性炎症，好发于皮肤、骨骼、肝脏，皮肤树胶肿呈穿凿性溃疡，伴组织破坏；骨骼受累可致病理性骨折、骨髓炎；3.2心血管梅毒主要表现为梅毒性主动脉炎，主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤（可破裂致死）、冠状动脉狭窄，严重时影响心脏功能；3.3神经梅毒，包括无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎（头痛、呕吐、颅内压升高）、脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常、共济失调）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆、震颤），严重时可危及生命。

四、先天梅毒的危害：4.1新生儿先天梅毒，孕妇感染梅毒螺旋体后，螺旋体通过胎盘感染胎儿，新生儿可出现皮肤黏膜损害（水疱、大疱、梅毒疹）、鼻炎（鼻塞）、肝脾肿大、骨骼畸形（鞍鼻、哈钦森牙、桑葚齿）、贫血、黄疸，严重时流产、死胎；4.2长期遗留损害，未治疗的先天梅毒患儿约50%在2岁内死亡，存活者可遗留永久性损害，如听力丧失、视力障碍、智力发育迟缓、生长发育迟缓。

五、特殊人群的高风险影响及应对：5.1HIV感染者，感染梅毒后免疫功能低下会加速梅毒螺旋体增殖，增加神经梅毒、心血管梅毒的发生风险，且梅毒感染可能进一步降低CD4+T细胞计数，削弱抗病毒治疗效果，需在医生指导下加强梅毒监测与治疗；5.2老年人，感染梅毒症状常不典型，易被忽视，延误诊断导致三期梅毒风险增加，需重视体检筛查，尤其是有高危性行为史者；5.3性活跃人群，尤其是多性伴、无保护性行为者，感染梅毒螺旋体后若不及时治疗，全身播散风险显著增加，建议定期进行梅毒血清学检测；5.4既往病史者，有梅毒病史未彻底治愈者可能复发或再感染，需定期复查血清学指标（如RPR滴度），监测病情变化。