前列腺增生是什么意思

前列腺增生是常见老年男性泌尿系统疾病全称为良性前列腺增生发病机制与年龄性激素有关临床表现有储尿期排尿期排尿后等下尿路症状诊断靠直肠指诊超声检查尿流率检查治疗有观察等待及生活方式调整等要避免加重症状因素注意生活方式调整控制基础疾病。

前列腺增生是一种常见的老年男性泌尿系统疾病，医学上全称为良性前列腺增生（BPH），是前列腺组织细胞异常增殖导致前列腺体积增大的病理过程。

一、发病机制相关因素

年龄：随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高。一般男性在40岁左右开始出现前列腺组织的增生性改变，50岁左右多会有不同程度的临床症状表现，70岁左右症状可能会更加明显。这是因为随着年龄增加，体内性激素平衡失调以及前列腺局部生长因子的作用等多种因素共同作用，促使前列腺间质和上皮细胞增生。

性激素：雄激素在前列腺增生的发生发展中起着重要作用。睾酮在前列腺内被5α-还原酶代谢为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺间质细胞和上皮细胞中的雄激素受体结合，促进细胞的增殖、分化等过程，导致前列腺体积增大。

二、临床表现相关情况

下尿路症状

储尿期症状：主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等。尿频是前列腺增生早期常见的症状，夜尿增多往往是患者最早注意到的症状之一，随着病情进展，夜尿次数可逐渐增多。尿急是指患者突然有强烈的排尿欲望，很难控制。

排尿期症状：表现为排尿困难，如排尿等待、尿线变细、尿线无力、排尿间断等。这是因为增大的前列腺组织压迫尿道，导致尿道阻力增加，患者排尿时需要更大的力量才能将尿液排出。

排尿后症状：可出现尿不尽、尿后滴沥等症状，即排尿结束后仍有尿液残留于尿道或膀胱内。

三、诊断相关要点

直肠指诊：是简单而重要的检查方法，可触诊前列腺的大小、质地、表面情况等。正常前列腺栗子大小，而前列腺增生时前列腺体积增大，质地韧，表面光滑。

超声检查：经腹部或经直肠超声检查可以清晰地显示前列腺的形态、大小、结构等情况，还能测定残余尿量。经直肠超声检查对前列腺内部结构的显示更为清晰准确，正常前列腺体积约为20ml左右，前列腺增生时体积可明显增大。

尿流率检查：可以评估排尿功能，最大尿流率<15ml/s提示排尿不畅，<10ml/s则表明梗阻较为严重。

四、治疗相关考虑（非药物干预等）

观察等待：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，可以选择观察等待，定期复查，主要观察前列腺体积变化、尿流率、残余尿量及症状进展情况等。日常生活中要注意避免久坐、饮酒、辛辣食物等可能加重症状的因素，适量饮水，但夜间减少过多饮水。

生活方式调整：对于各年龄段的患者都应注意生活方式的调整，如适度进行体育锻炼，有助于改善局部血液循环，减轻前列腺充血水肿；保持规律的作息，避免过度劳累等。对于老年男性，还要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能会影响前列腺增生的病情以及治疗效果。