病情描述:hpv有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
HPV感染分低危型和高危型,低危型HPV感染可致生殖器疣(多见于生殖器部位,有特定外观且部分有症状)和罕见的呼吸道乳头瘤病(婴幼儿和儿童可现声音嘶哑等);高危型HPV感染大部分无明显症状,若引起宫颈病变早期无特殊表现,进展后可有接触性出血等,还可致其他部位癌前病变或癌变,如肛门癌有肛门不适等症状、外阴癌有外阴肿块等症状,长期持续感染高危型HPV是相关病变重要因素,有不良生活方式的人群易感染需定期筛查
一、低危型HPV感染相关症状
1.生殖器疣
多见于生殖器部位,如男性的阴茎、阴囊、尿道口等,女性的大小阴唇、阴道口、会阴等部位。表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状,部分患者可能有瘙痒、异物感等。低危型HPV-6、HPV-11等是引起生殖器疣的主要亚型。在性生活活跃的人群中较为常见,这与不良的性生活方式密切相关,如多个性伴侣等。对于儿童,如果有不适当的性接触史,也可能感染低危型HPV出现生殖器疣相关表现,但相对少见。
2.呼吸道乳头瘤病
由高危型HPV-6、HPV-11等引起的罕见疾病,主要发生在婴幼儿和儿童。表现为呼吸道黏膜的乳头状瘤,可导致声音嘶哑、呼吸困难、喘息等症状。婴幼儿可能出现喂养困难,因为呼吸道梗阻影响正常呼吸和进食。这与母亲在分娩过程中可能将HPV传染给婴儿有关,母亲如果有生殖道HPV感染,分娩时婴儿通过产道可能被感染。
二、高危型HPV感染相关症状
1.宫颈病变相关症状(早期)
大部分高危型HPV感染无明显临床症状。但如果引起宫颈病变,早期可能没有特殊表现。随着病情进展,可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量流血。也可能出现阴道不规则流血,尤其是绝经后女性出现阴道流血更应引起重视。另外,可能有阴道分泌物增多,分泌物性状可能异常,如呈血性、脓性等。高危型HPV-16、HPV-18等是导致宫颈癌等宫颈恶性肿瘤的主要亚型,长期持续感染高危型HPV是发生宫颈病变的重要危险因素。对于有性生活史的女性,尤其是有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性,更易感染高危型HPV,需要定期进行宫颈癌筛查,如TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV检测等,以便早期发现宫颈病变。
2.其他部位癌前病变或癌变相关症状
高危型HPV感染还可能引起其他部位的病变,如肛门癌、外阴癌、阴道癌等。以肛门癌为例,可能出现肛门部位的不适、瘙痒、疼痛,大便习惯改变,如大便次数增多、便血等症状。外阴癌可能表现为外阴部位的肿块、溃疡、瘙痒等。这些症状的出现往往是在高危型HPV长期持续感染,引起局部组织发生癌变或癌前病变后逐渐表现出来的。不同性别、不同年龄人群感染高危型HPV后发生不同部位病变的风险不同,男性感染高危型HPV也可能引起肛门癌等疾病,年龄较大者由于机体免疫力相对较低,更易发生持续感染和相关病变。