孕妇，老是咳嗽怎么办

孕妇长期咳嗽需优先排查原因，常见诱因包括上呼吸道感染、过敏、胃食管反流等，处理应遵循“非药物干预为主、药物干预为辅”原则，必要时及时就医。

一、非药物干预措施

1.日常护理：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或湿毛巾改善干燥环境；避免接触冷空气、烟雾、粉尘等刺激物，外出佩戴医用口罩；保证每日8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累，可采取侧卧姿势减轻胸腔压力。

2.饮食调整：多饮温水（每日1500~2000ml），促进呼吸道黏膜湿润；适量食用梨、银耳、百合等润肺食物（如冰糖炖梨），避免辛辣、过咸、过甜食物及咖啡、酒精等刺激性饮品；胃食管反流引发的咳嗽需睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°减少胃酸反流。

3.环境控制：若因过敏诱发咳嗽，需明确过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发），定期清洁床单、窗帘，使用防螨床垫；避免接触香水、香薰等挥发性化学物质，减少鼻黏膜刺激。

二、药物干预原则

1.安全用药前提：孕期用药需符合FDA妊娠分级B类或A类标准，优先选择单一成分药物，避免复方制剂。对乙酰氨基酚（用于缓解咳嗽伴随的咽痛、低热）为妊娠B类药物，可短期按需使用；禁用妊娠C类及以上药物，如阿司匹林（妊娠晚期可能影响胎儿循环）、含可待因的止咳药（可能导致新生儿呼吸抑制）。

2.用药限制：妊娠早期（前12周）胚胎器官形成期需格外谨慎，避免使用非必需药物；复方感冒药（含伪麻黄碱）可能收缩子宫血管，加重妊娠风险，需医生评估后使用；抗生素需经产科或呼吸科医生诊断为细菌感染后开具，避免滥用（如青霉素类、头孢类需遵医嘱使用）。

三、需及时就医的情况

1.症状持续：咳嗽超过1周无缓解，或伴随痰液增多、痰液变黄/绿色（提示细菌感染）。

2.高危症状：高热（体温≥38.5℃）持续2天以上、咳血或痰中带血、胸闷/胸痛、呼吸困难、胎动异常（如胎动减少或剧烈）。

3.特殊疾病：若咳嗽伴随皮疹、关节痛需排查风湿免疫疾病；夜间咳嗽严重影响睡眠且经生活调整无效，需排查妊娠相关性哮喘。

四、孕期特殊生理变化相关咳嗽处理

1.鼻后滴漏综合征：孕期雌激素升高导致鼻黏膜充血水肿，引发鼻后滴漏刺激咽喉咳嗽。建议每日用生理盐水洗鼻1~2次（温度37℃左右），避免用力擤鼻；必要时在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂（妊娠B类），减轻鼻黏膜炎症。

2.妊娠相关性咳嗽：部分孕妇因孕期激素变化出现“妊娠性咳嗽”，表现为干咳无痰，夜间加重。可尝试含服蜂蜜（需确认无糖尿病、过敏等禁忌），或饮用温柠檬水缓解咽喉刺激，避免过度止咳。

五、心理与情绪管理

1.孕期焦虑可能加重咳嗽，家属应陪伴孕妇记录咳嗽发作频率、诱因及缓解方式，通过听舒缓音乐、轻度散步（每日30分钟）分散注意力。

2.若因咳嗽出现情绪低落、失眠，及时与产科医生沟通，必要时转诊心理咨询科，避免心理压力导致交感神经兴奋加重咳嗽症状。