臂丛神经损伤症状有哪些

臂丛神经损伤可引发运动功能障碍（上肢肌肉力量减弱、肌肉萎缩）、感觉障碍（皮肤感觉减退或消失、感觉过敏）、反射异常（腱反射改变）、自主神经功能障碍（皮肤温度和色泽改变），不同情况受年龄、基础疾病、生活方式等因素影响，且各表现有其对应特点及相关影响因素。

肌肉萎缩：长期的神经损伤会导致其所支配的肌肉得不到正常的神经冲动刺激，进而发生萎缩。一般在损伤后数周开始出现，随着时间推移逐渐明显。比如臂丛神经下干损伤，可导致手部小肌肉萎缩，出现爪形手畸形等表现。肌肉萎缩的程度与神经损伤的严重程度和持续时间有关，严重的肌肉萎缩会进一步加重运动功能障碍。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者若合并臂丛神经损伤，可能因为代谢等因素影响肌肉的营养供应，使肌肉萎缩进展更快。

感觉障碍

皮肤感觉减退或消失：臂丛神经分布区域的皮肤会出现感觉异常。颈5-6神经损伤时，肩部、上臂外侧皮肤感觉减退；颈8-胸1神经损伤时，手部尺侧皮肤感觉减退或消失。不同神经损伤对应的感觉减退区域不同，这是由于臂丛神经的感觉纤维分布具有特定的节段性。在生活方式方面，长期从事重体力劳动或有不良姿势的人群，臂丛神经可能更容易受到压迫或损伤，从而出现感觉障碍的风险增加。对于老年人，随着年龄增长神经功能逐渐退化，若发生臂丛神经损伤，感觉障碍可能更明显且恢复相对困难。

感觉过敏：部分臂丛神经损伤患者可能出现损伤区域的感觉过敏现象，即对正常的刺激产生过强的感觉反应。例如，轻微的触摸就会让患者感觉疼痛异常。感觉过敏的发生机制可能与神经损伤后的异常放电等因素有关。在儿童臂丛神经损伤中，由于儿童的神经系统处于发育阶段，感觉过敏的表现可能与成人有所不同，需要更加细致地观察和评估。

反射异常

腱反射改变：臂丛神经相关的腱反射会出现异常。比如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能减弱或消失。当颈5-6神经损伤时，肱二头肌反射常减弱；颈7神经损伤时，肱三头肌反射可能受到影响。腱反射的改变是判断臂丛神经损伤节段和程度的重要依据之一。对于患有神经系统基础疾病的患者，如帕金森病患者若合并臂丛神经损伤，腱反射的异常可能会与原发病的症状相互干扰，增加诊断和评估的复杂性。在不同年龄段，腱反射的正常范围和对损伤的反应有所不同，儿童的腱反射相对较弱，而老年人的腱反射可能随着神经功能衰退而出现变化。

自主神经功能障碍

皮肤温度和色泽改变：臂丛神经损伤可影响自主神经对血管的调节，导致损伤区域皮肤温度改变和色泽异常。例如，患肢皮肤可能温度降低，色泽苍白或发绀。这是因为自主神经中的交感神经纤维参与血管的舒缩调节，神经损伤后血管舒缩功能紊乱。在生活方式方面，吸烟的患者若发生臂丛神经损伤，烟草中的尼古丁等成分会进一步收缩血管，加重皮肤温度和色泽的异常改变。对于妊娠期女性发生臂丛神经损伤，自主神经功能障碍可能会对胎儿的血供等产生间接影响，需要特别关注。