感染HPV的症状

HPV感染分为低危型和高危型，低危型可致生殖器疣（性活跃中青年好发于生殖器等部位，初期丘疹渐增大增多呈多样突起等，儿童呼吸道乳头瘤病多因母亲孕期感染表现为呼吸道阻塞症状），高危型多数无明显症状，引起宫颈病变时可现阴道异常出血（各年龄段有性生活女性尤其是高危因素者，有接触性、不规则等出血）、阴道分泌物异常（有宫颈病变女性，分泌物增多、性状气味异常等），进展为宫颈癌时可现尿频尿急尿痛、下肢肿痛、消瘦贫血发热等全身症状，确诊需综合多种检查，怀疑感染相关异常应及时就医规范检查诊断。

一、低危型HPV感染相关症状

生殖器疣

发生人群：多见于性活跃的中青年人群。男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口等部位；女性好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛周等部位。

症状表现：初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起，颜色可为红色、污灰色或正常肤色，根部常有蒂，易发生糜烂渗液，触之易出血。一般无明显自觉症状，部分患者可有瘙痒、异物感、压迫感等。

呼吸道乳头瘤病

发生人群：儿童相对常见，多与母亲孕期感染HPV有关。

症状表现：主要表现为呼吸道阻塞症状，如声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣等，严重时可导致窒息。

二、高危型HPV感染相关症状

宫颈病变相关症状（早期）：多数高危型HPV感染无明显自觉症状，当引起宫颈病变时，可能出现以下情况。

阴道异常出血

发生人群：各年龄段有性生活的女性均可能发生，尤其是有多个性伴侣、性生活过早等高危因素的女性。

症状表现：可表现为接触性出血，如性生活后或妇科检查后阴道少量流血；也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多等。年轻患者也可表现为经期延长、经量紊乱；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

阴道分泌物异常

发生人群：有宫颈病变的女性。

症状表现：阴道分泌物增多，可为白色或血性，质地稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。若合并感染，分泌物可为脓性，伴有臭味。

宫颈病变进展相关症状：当高危型HPV持续感染导致宫颈病变进展为宫颈癌时，可能出现以下症状。

尿频、尿急、尿痛

发生人群：宫颈癌晚期患者。

症状表现：肿瘤侵犯膀胱时，可出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛，严重时可形成膀胱-阴道瘘。

下肢肿痛

发生人群：宫颈癌晚期患者。

症状表现：肿瘤压迫或侵犯盆腔淋巴结及神经，可引起一侧下肢肿痛，严重时可导致行走困难。

消瘦、贫血、发热等全身症状

发生人群：宫颈癌晚期患者。

症状表现：由于肿瘤消耗，患者可出现消瘦、贫血、乏力等全身症状，晚期可出现恶病质。若合并感染，还可出现发热等症状。

需要注意的是，仅凭症状不能确诊HPV感染，HPV感染的确诊需要通过HPV检测、宫颈细胞学检查（如TCT）、阴道镜检查及组织病理学检查等综合判断。一旦怀疑感染HPV出现相关异常症状，应及时就医进行规范检查和诊断。