尿储留和尿潴留有什么区别

尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的状态，按病因分为梗阻性（含机械性、动力性梗阻）和非梗阻性（含膀胱功能障碍、药物因素），按病程分急性和慢性，不同特殊人群如老年男性、小儿、女性有不同情况及特点。

梗阻性尿潴留

机械性梗阻：各种原因引起的尿道梗阻，如前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄等。对于老年男性，前列腺增生是常见原因，随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，导致尿道梗阻，尿液排出受阻。在一些有尿道结石的患者中，结石堵塞尿道，也会引起机械性梗阻。

动力性梗阻：膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，而是由于排尿功能障碍引起。比如神经系统病变，如脊髓损伤、脊髓肿瘤等可影响支配膀胱的神经，导致膀胱逼尿肌功能障碍；糖尿病患者长期高血糖状态可引起自主神经病变，也可能导致膀胱动力性梗阻。

非梗阻性尿潴留

膀胱功能障碍：如重症肌无力、多发性硬化症等疾病可影响膀胱的收缩功能。重症肌无力患者由于神经-肌肉接头传递功能障碍，导致膀胱逼尿肌无力，尿液不能正常排出。

药物因素：某些药物可引起尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、溴丙胺太林等），这些药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩，导致排尿困难。在老年患者中，如果同时患有前列腺增生，使用抗胆碱能药物可能会加重尿潴留的发生。

按病程分类

急性尿潴留：突然发生的尿液潴留，患者膀胱迅速充盈，出现下腹部胀痛、排尿困难等症状。常见于急性前列腺炎、尿道损伤等情况。急性前列腺炎时，炎症导致前列腺充血、肿胀，压迫尿道，可在短时间内引起急性尿潴留。尿道损伤患者由于尿道断裂或血肿形成，尿液无法排出，也会出现急性尿潴留。

慢性尿潴留：病程较长，多由膀胱出口梗阻逐渐发展而来。患者可表现为排尿不畅、尿频、尿急等症状，随着病情进展，膀胱残余尿量逐渐增加。例如前列腺增生患者，早期可能只是排尿等待、尿线变细，随着病情发展，可逐渐出现慢性尿潴留，长期的慢性尿潴留可导致膀胱逼尿肌功能受损，进一步加重排尿困难。

特殊人群情况

老年男性：老年男性是尿潴留的高发人群，除了前列腺增生外，还可能存在其他因素。如老年男性常合并有神经系统退行性病变，影响膀胱的神经支配，增加尿潴留的发生风险。在护理老年男性尿潴留患者时，要注意定期评估前列腺情况，观察排尿变化。

小儿：小儿尿潴留相对较少见，但也可发生。先天性尿道畸形、脊髓发育异常等可导致小儿尿潴留。对于小儿尿潴留，要特别注意寻找先天性的病因，及时进行检查和干预，因为小儿的泌尿系统发育尚未完全成熟，尿潴留可能会对肾脏功能产生影响，需要谨慎处理。

女性：女性尿潴留相对男性较少，但也有发生。如产后尿潴留，在分娩过程中，尤其是难产、产程较长的产妇，可能会因为盆底肌肉损伤、膀胱神经功能暂时失调等原因引起产后尿潴留。另外，女性尿道较短，但若发生尿道结石等情况也可引起尿潴留，在护理女性尿潴留患者时，要考虑到产后等特殊生理阶段的影响。