什么原因引起的睾丸痛

睾丸相关问题涉及多方面因素，炎症相关有附睾炎多由细菌感染经性传播等引起伴附睾肿大触痛、睾丸炎常见病毒感染如腮腺炎后并发有睾丸红肿疼痛等、前列腺炎可致睾丸区域牵涉痛且伴前列腺相关症状；外伤因素包括睾丸撞击伤因阴囊外力撞击致组织损伤淤血等、骑跨伤会直接损伤睾丸等；精索相关问题有精索静脉曲张致阴囊坠胀睾丸隐痛等且左侧常见、精索扭转好发青少年致睾丸剧烈疼痛等为急症；结石因素是输尿管下段结石可放射至阴囊伴腰痛血尿等；肿瘤因素是睾丸肿瘤早期有睾丸沉重感隐痛等；年龄上青少年需警惕精索扭转等、青壮年易患精索静脉曲张等、中老年需排查肿瘤结石等；性别仅男性会出现；生活方式久坐等可增加炎症等风险；病史有泌尿系统感染史易并发附睾炎等、有腮腺炎史需关注睾丸炎并发症等、有相关家族史患病风险升高。

一、炎症相关因素

1.附睾炎：多由细菌感染引起，常见病原体如大肠杆菌等，可通过性传播或尿道逆行感染至附睾，炎症刺激导致睾丸区域疼痛，常伴有附睾肿大、触痛。青少年及成年男性均可发病，性生活不规律、尿道器械操作等为诱因。

2.睾丸炎：病毒感染是常见病因，如腮腺炎病毒，儿童期患腮腺炎后易并发睾丸炎，表现为睾丸红肿、疼痛，可单侧或双侧发病，严重时影响生精功能。

3.前列腺炎：前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸区域牵涉痛，患者多伴有尿频、尿急、排尿不适等前列腺相关症状。

二、外伤因素

1.睾丸撞击伤：阴囊受到外力撞击，如运动中碰撞、意外摔倒等，可导致睾丸组织损伤、淤血，引起剧烈疼痛，局部可见肿胀、淤血斑。

2.骑跨伤：会阴部受到骑跨伤时，可直接损伤睾丸及周围组织，引发疼痛，常伴有尿道损伤相关表现。

三、精索相关问题

1.精索静脉曲张：多见于青壮年，是精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所致，可导致阴囊坠胀、睾丸隐痛，站立或行走时症状加重，平卧后缓解，左侧发病更为常见。

2.精索扭转：好发于青少年，突然发生睾丸剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐，是泌尿外科急症，因精索扭转使睾丸血供受阻，如不及时处理可导致睾丸坏死。

四、结石相关因素

输尿管下段结石可放射至阴囊部位，引起睾丸区域牵涉痛，通过泌尿系统超声、CT等影像学检查可发现结石存在，患者常伴有腰痛、血尿等表现。

五、肿瘤因素

睾丸肿瘤早期可能表现为睾丸沉重感、隐痛，随着肿瘤增大，疼痛逐渐加重，可触及睾丸肿块，需通过影像学及病理检查明确诊断。

年龄、性别、生活方式及病史的影响

年龄：青少年期需警惕精索扭转、腮腺炎后睾丸炎；青壮年易患精索静脉曲张、附睾炎；中老年需重点排查肿瘤、结石等疾病。

性别：仅男性会出现睾丸相关问题。

生活方式：久坐、不注意生殖部位卫生、过度性行为等可增加炎症、精索静脉曲张的发生风险。

病史：有泌尿系统感染病史者更易并发附睾炎；有腮腺炎病史者需关注睾丸炎并发症；有泌尿系统结石、肿瘤家族史者患病风险相对升高。