后背肩胛骨疼痛是什么原因

后背肩胛骨区域疼痛可能由肌肉骨骼问题（肩周炎、肩袖损伤、背部肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱）、内脏疾病牵涉痛（胆囊炎、胆结石、心脏病）、肿瘤相关问题（骨肿瘤、肺部肿瘤）引起，不同问题有不同诱因、症状及相关特点。

肩袖损伤：常见于40岁以上人群，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体。外伤是常见原因，如跌倒时手外展着地或肩部受到直接撞击；另外，反复过度使用肩关节的人群，如运动员、经常从事上肢劳作的人也易发生肩袖损伤。主要症状是后背肩胛骨周围疼痛，在上臂外展时疼痛加剧，可伴有肩关节无力、活动时弹响等情况。

背部肌肉劳损：长期不良的坐姿、站姿，如长时间弯腰工作、伏案低头看手机等，会使背部肩胛骨周围的肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉劳损。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但长期不良生活方式的人群更易出现，主要表现为肩胛骨区域肌肉酸痛、胀痛，疼痛可随劳累程度加重或减轻。

脊椎相关问题

颈椎病：颈椎发生病变时，可刺激或压迫颈部神经，进而牵涉到后背肩胛骨区域疼痛。多见于长期低头工作、学习的人群，年龄上多见于中青年人，但随着电子产品的普及，发病年龄有年轻化趋势。除了后背肩胛骨疼痛外，还常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、无力等症状，疼痛可因颈部姿势不当而加重。

胸椎小关节紊乱：由于外伤、长期不良姿势等原因导致胸椎小关节的位置发生改变，刺激周围神经引起疼痛。任何年龄段都可能发生，生活中突然的扭转身体、长时间弯腰劳作等都可能诱发，疼痛主要集中在后背肩胛骨之间的区域，疼痛较剧烈，活动时疼痛加重。

内脏疾病牵涉痛

胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，但其疼痛可放射至右侧后背肩胛骨区域。胆囊炎、胆结石的发生与饮食不规律、高脂肪饮食等有关，多见于40岁以上人群，女性发病率相对较高。除了后背肩胛骨疼痛外，还常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，疼痛可在进食油腻食物后加重。

心脏病：某些心脏病，如心绞痛、心肌梗死等，可表现为后背肩胛骨区域疼痛。多见于中老年人，有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高脂血症等病史的人群风险更高。疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩感，可伴有胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛可向左肩、左臂内侧放射，疼痛持续时间一般较长，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解，但如果是心肌梗死则缓解不明显。

肿瘤相关问题

骨肿瘤：肩胛骨本身的骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，都可引起后背肩胛骨疼痛。骨肿瘤的发生原因尚不明确，可能与遗传、辐射、化学物质等因素有关，各个年龄段都可能发生。疼痛特点为进行性加重，休息时也可能疼痛，可伴有局部肿块、压痛、肢体活动受限等症状。

肺部肿瘤：肺癌等肺部肿瘤可侵犯胸膜或胸壁，引起后背肩胛骨区域疼痛。多见于长期吸烟人群、有肺癌家族史者等，发病年龄多在40岁以上。除了疼痛外，还常伴有咳嗽、咳痰、咯血、气短等症状，咳嗽多为刺激性干咳。