病情描述:受孕
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
受孕是精子与卵子结合形成受精卵并着床的过程,女性月经规律时排卵期通常在下次月经前14天左右,月经不规律者可通过基础体温监测等确定排卵期;年龄、生活方式、疾病会影响受孕,女性最佳生育年龄25-35岁,男性40岁后精子质量受影响,不良生活习惯降低受孕概率,疾病如输卵管堵塞、少弱精症需治疗;受孕关键是精子入阴道游向输卵管,与排卵后进入输卵管的卵子在壶腹部结合成受精卵,再移至子宫着床;高龄备孕需提前检查评估,有病史人群要调节治疗并保持心态平和
一、受孕的生理基础
受孕是精子与卵子结合形成受精卵并着床的过程。女性正常月经周期中每月排卵1次,卵子由卵巢排出后进入输卵管,等待精子受精。男性精子需具备正常活力与数量,才能成功与卵子结合。一般而言,正常精液中精子密度应≥15×10/毫升,前向运动精子比例≥32%。
二、最佳受孕时间把握
女性月经周期规律时,排卵期通常在下次月经前14天左右。此阶段安排同房可提高受孕几率。例如,若月经周期为28天,那么排卵期大致在第14天前后。对于月经不规律的女性,可通过基础体温监测(晨起未活动时测量体温,排卵后体温会升高0.3~0.5℃)、排卵试纸检测尿液中黄体生成素水平来确定排卵期。
三、影响受孕的相关因素
年龄因素:女性最佳生育年龄为25~35岁,随年龄增长,卵子质量逐渐下降,35岁后受孕难度增加且胎儿染色体异常风险升高;男性40岁后精子质量也会受影响,活力与形态异常率上升。
生活方式:不良生活习惯如长期吸烟、酗酒、熬夜等会降低受孕概率。研究表明,吸烟者精子畸形率高于不吸烟者,酗酒会影响精子生成与活力。应保持规律作息,均衡饮食,适度运动。
疾病因素:女性常见影响受孕的疾病有输卵管堵塞(可由盆腔炎等炎症引起)、子宫内膜异位症等;男性常见问题包括少精症(精子密度<15×10/毫升)、弱精症(前向运动精子比例<32%)等,需及时治疗相关疾病。
四、受孕的关键步骤
首先,男性精子通过性交进入女性阴道,借助自身运动游向输卵管。女性排卵后卵子进入输卵管,精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵。随后受精卵逐步向子宫移动,约在受精后6~7天着床于子宫内膜,完成受孕过程。
五、特殊人群受孕注意事项
高龄备孕人群:女性35岁以上属高龄备孕,卵子质量下降且染色体异常风险增加,需提前进行孕前检查,评估卵巢功能、子宫内膜等情况,必要时在医生指导下通过药物(需遵医嘱)辅助改善排卵等状况;男性40岁以上备孕需关注精子质量,避免接触有害物质。
有病史人群:患有多囊卵巢综合征的女性,常存在内分泌紊乱、排卵障碍,需调节内分泌,通过饮食控制、运动等方式改善代谢,必要时在医生指导下使用药物促排卵;男性有生殖系统炎症或畸形等疾病,需及时就医治疗,恢复生殖功能后再考虑备孕,同时保持心态平和,压力过大可能影响生殖激素分泌进而影响受孕。