梅毒身体有什么症状

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性性传播疾病，感染后身体症状随病程进展分阶段呈现，不同阶段症状差异显著，早期症状易被忽视，未及时治疗可累及多系统。

一一期梅毒主要表现为硬下疳及无痛性淋巴结肿大。1硬下疳通常出现在感染后2~4周，好发于生殖器（如阴茎冠状沟、阴唇）、肛门、口唇或乳房等接触部位，表现为单个无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，无化脓。2硬下疳持续3~8周可自行消退，易被误认为自愈而延误诊断，尤其女性因阴道分泌物多可能忽略局部症状，男性症状更明显。有多个性伴侣者感染风险显著增加。

二二期梅毒以全身性皮疹及黏膜损害为主要特征。1皮疹多在感染后7~10周出现，分布广泛对称，常见于手掌、足底，形态多样（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹），无明显瘙痒，可伴脱屑。2黏膜损害表现为口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑块（黏膜斑），肛周、生殖器潮湿部位可见扁平湿疣（扁平丘疹，表面湿润，灰白色）。3全身症状包括低热、乏力、肌肉酸痛，偶见虫蚀样脱发（头皮片状脱发）及全身淋巴结无痛性肿大，持续数周后可自行缓解。免疫功能低下者（如HIV感染者）症状可能更严重，皮疹形态不典型，易被误诊为其他皮肤病。

三三期梅毒（晚期梅毒）可累及多系统器官。1皮肤黏膜损害以树胶肿为典型，表现为无痛性皮下结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，分泌黏稠树胶状分泌物，常见于头面部、四肢，愈合后留瘢痕。2骨梅毒可引发骨膜炎、骨髓炎，表现为骨骼疼痛、肿胀，活动受限。3心血管梅毒可累及主动脉，导致主动脉炎、主动脉瘤，严重时引发心力衰竭；神经梅毒表现为脊髓痨（步态不稳、下肢闪电样疼痛）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍），严重影响生活质量。老年人因免疫功能衰退，症状可能隐匿，易延误诊断和治疗。

四先天梅毒主要发生于新生儿及婴幼儿，与母亲孕期感染相关。1新生儿出生后早期（2~3周）可出现皮肤黏膜损害，如水疱、大疱、斑丘疹，伴鼻塞、流涕（“梅毒儿”鼻炎），口腔黏膜出现灰白色斑块。2骨骼发育异常表现为鞍鼻（鼻梁塌陷）、哈钦森齿（门齿中央凹陷、切缘锯齿状），听力损害（先天性耳聋）及肝脾肿大。3婴幼儿期症状可能不典型，需结合母亲梅毒病史及血清学检测明确诊断，未治疗者可进展至晚期先天梅毒，出现视力损害、智力发育障碍。

特殊人群注意事项。1孕妇感染梅毒可通过胎盘传播给胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒，建议孕期首次产检即进行梅毒筛查，确诊后需规范治疗以保护胎儿健康。2免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染梅毒后，症状进展更快，可能更早出现三期梅毒表现，需加强监测和早期干预。3有多个性伴侣、性传播疾病史者属于高危人群，建议定期（每3~6个月）进行梅毒筛查，性生活中坚持使用安全套可降低感染风险。