引起妇科炎症的病因有哪些

妇科炎症的病因主要包括病原体感染、局部微生态失衡、不良生活方式、免疫功能状态、基础疾病及医源性因素，这些因素通过破坏阴道正常生理环境或直接侵袭组织引发炎症。

一、病原体感染

1.细菌感染：临床常见的需氧菌（如β-溶血性链球菌、葡萄球菌）与厌氧菌（如消化链球菌、拟杆菌），可通过性接触传播或阴道黏膜损伤侵入，引发细菌性阴道病、外阴炎等。

2.真菌感染：白色念珠菌为主要致病菌，在糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用广谱抗生素等情况下易大量繁殖，导致外阴阴道假丝酵母菌病，尤其多见于育龄期女性，临床观察显示约20%~30%女性曾受此感染。

3.原虫感染：阴道毛滴虫通过性接触传播，可致滴虫性阴道炎，表现为黄绿色泡沫状分泌物及外阴瘙痒，在性活跃人群中感染率较高。

4.病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）等可引起宫颈炎、生殖器疱疹等，HPV持续感染还可能诱发宫颈癌前病变或宫颈癌。

二、局部微生态失衡

1.正常阴道菌群以乳酸杆菌为主，通过产生乳酸维持酸性环境（pH3.8~4.4）抑制致病菌。过度清洁（如每日阴道冲洗）或长期使用洗液会破坏菌群平衡，使pH值升高至4.5以上，乳酸杆菌数量减少。

2.性活动频繁或性伴侣携带致病菌时，易导致菌群紊乱，如淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体可直接破坏局部微生态。

3.年龄差异影响微生态稳定性：青春期前女性雌激素水平低，乳酸杆菌定植不足；绝经后女性雌激素下降，阴道黏膜萎缩，pH值上升，菌群多样性降低，老年性阴道炎发生率增加。

三、不良生活方式及行为

1.卫生习惯：经期卫生巾更换不及时（超过2小时）、盆浴或经期性生活，易导致病原体逆行感染；长期使用卫生护垫（尤其闷热环境）会使外阴潮湿，细菌滋生。

2.着装因素：紧身化纤内裤导致局部透气性差，潮湿环境利于念珠菌、细菌繁殖，增加外阴炎风险；青少年因学业久坐，会阴部闷热，局部免疫力下降。

3.心理压力与作息：长期熬夜、精神紧张导致免疫力降低，使阴道黏膜防御功能下降，易反复感染。

四、免疫功能状态

1.糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L时，阴道上皮细胞糖原增加，为念珠菌提供良好生长环境，研究显示糖尿病女性外阴阴道假丝酵母菌病发生率是非糖尿病者的2.5倍。

2.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如器官移植后）或HIV感染者，免疫功能受损，机体清除病原体能力下降，感染反复发作风险升高。

五、基础疾病及医源性因素

1.基础疾病：宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病，或全身性疾病如系统性红斑狼疮，会降低局部抵抗力，诱发炎症。

2.医源性操作：人工流产、放取宫内节育器、宫颈手术等宫腔操作，可能破坏宫颈自然屏障，术后感染率较非操作人群高3~5倍；长期使用雌激素替代治疗的绝经后女性，阴道黏膜充血，易发生感染。