病情描述:为什么白带多像水一样
副主任医师 北京大学人民医院
白带像水一样增多可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排卵期和妊娠期,排卵期雌激素升高致白带增多,妊娠期因激素变化阴道分泌物增多;病理性原因有阴道炎(滴虫性阴道炎、细菌性阴道病)、宫颈炎、盆腔炎、输卵管癌等,不同病因有不同伴随症状,发现白带异常应及时就医检查,同时注意保持外阴清洁卫生,不同人群治疗处理有别。
一、生理性原因
(一)排卵期
女性在排卵期时,体内雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体分泌增加,导致白带量增多,质地稀薄,像水一样,这是正常的生理现象,一般持续2-3天,不需要特殊处理。例如,正常育龄女性每个月会有规律的排卵期,此时身体会出现相应的白带变化。
(二)妊娠期
怀孕后,女性体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,会使阴道分泌物增多,白带可能会像水一样,但一般没有异味,也不伴有外阴瘙痒等不适。这是因为孕期身体为了适应胎儿的生长发育,阴道和宫颈的分泌物会增多,属于正常的生理改变。
二、病理性原因
(一)阴道炎
1.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除了白带像水一样,还常伴有黄绿色、泡沫状白带,有臭味,同时可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等症状。阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长繁殖,性生活传播是其主要传播途径之一。各年龄段女性均可发病,但以生育期女性多见。
2.细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,在性交后气味加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。多见于性活跃期女性,与频繁性交、多个性伴侣等因素有关。
(二)宫颈炎
宫颈发生炎症时,也可能出现白带增多,呈水样,还可能伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起,慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,育龄女性是高发人群,与不洁性生活、多次流产等因素相关。
(三)盆腔炎
女性盆腔内器官发生炎症时,如输卵管炎、卵巢炎等,也会出现白带增多,呈水样,还可伴有下腹部疼痛、发热、寒战等症状。盆腔炎可发生在性活跃期女性,尤其是有多个性伴侣、性生活频繁、初次性交年龄小的女性,与不洁性生活、宫腔操作史等有关。
(四)输卵管癌
输卵管癌是一种比较少见的妇科恶性肿瘤,其典型症状之一就是阴道排液,多为水样白带,量可多可少,可伴有下腹部疼痛、盆腔肿块等。好发于绝经后女性,但也可见于育龄女性,病因尚不十分明确,可能与输卵管慢性炎症等因素有关。
如果发现白带多像水一样,应及时就医,进行白带常规、妇科B超等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。对于不同年龄段和不同病因的情况,治疗和处理方式会有所不同,例如妊娠期女性出现异常白带需谨慎选择治疗方法,避免影响胎儿健康;育龄女性要注意性生活卫生等。