妊娠期腿肿脚肿原因是什么

妊娠期腿肿脚肿有生理性和病理性因素，生理性因素包括血容量增加、子宫增大压迫、激素变化，病理性因素有妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、心脏病，孕妇需注意休息、抬高下肢，严重或伴其他异常应及时就医，高龄及有基础疾病孕妇更需加强监测保障母婴健康。

血容量增加：妊娠期间，孕妇体内血容量会逐渐增加，到妊娠晚期时，血容量可比非孕期增加约30%-45%。增多的血容量会使组织间液也相应增加，从而导致腿肿脚肿。这是一种正常的生理现象，一般在休息后可有所缓解。例如，孕妇平卧休息时，下肢血液回流相对顺畅，腿肿脚肿的症状可能会减轻。

子宫增大压迫：随着妊娠进展，子宫不断增大，到妊娠中晚期，增大的子宫会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，血液淤积在下肢，引起腿肿脚肿。这种情况在长时间站立或行走后往往会加重，而在坐位或卧位抬高下肢时可得到一定程度的缓解。比如，孕妇长时间站立工作后，腿肿脚肿会比休息时明显。

激素变化：妊娠期体内激素水平发生变化，雌激素、孕激素等水平升高，会引起水钠潴留，这也是导致腿肿脚肿的原因之一。激素的变化会影响身体的液体平衡，使得组织间隙水分增多，进而出现腿肿脚肿的情况。

病理性因素

妊娠期高血压疾病：患有妊娠期高血压疾病的孕妇，由于全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增加，肾脏灌注减少，水钠潴留，同时毛细血管通透性增加，会出现水肿，表现为腿肿脚肿，而且往往水肿程度较重，可从脚踝向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。同时还可能伴有血压升高、蛋白尿等表现。例如，孕妇血压明显升高，尿中出现大量蛋白，同时腿肿脚肿持续不缓解且进行性加重。

肾脏疾病：如果孕妇本身患有肾脏疾病，如肾小球肾炎等，肾脏的滤过功能受到影响，会导致水钠排泄障碍，引起水肿，也会出现腿肿脚肿的情况。同时可能伴有尿液成分改变，如出现血尿、蛋白尿等。比如，孕妇尿液检查发现有大量蛋白尿，同时腿肿脚肿明显。

心脏病：妊娠合并心脏病时，心脏功能受到影响，心输出量减少，静脉回流受阻，也会导致下肢水肿，出现腿肿脚肿。同时可能伴有心悸、气短等心脏方面的症状。例如，孕妇活动后出现明显气短，同时腿肿脚肿，心脏听诊可发现异常心音等。

对于妊娠期出现腿肿脚肿的情况，孕妇首先要注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。同时要密切观察腿肿脚肿的程度、是否伴有其他不适症状等。如果腿肿脚肿严重或伴有其他异常表现，如血压升高、蛋白尿、心悸气短等，应及时就医，进行相关检查，如测量血压、尿常规、肾功能、心脏超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。对于特殊人群如高龄孕妇、有基础疾病（如高血压、肾脏疾病等）的孕妇，更要加强监测，因为这类孕妇出现病理性腿肿脚肿的风险相对较高，需要更加谨慎地对待腿肿脚肿的情况，及时发现问题并处理，保障母婴健康。