病情描述:hpv病毒怎么检查
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
HPV病毒检查有宫颈细胞学检查(TCT)和HPV核酸检测两种方法。TCT通过观察宫颈细胞形态筛查病变,适用有性生活女性及不同年龄阶段有相应筛查策略,检查过程是用宫颈刷取细胞送检;HPV核酸检测利用分子生物学技术检测是否感染及亚型,有杂交捕获法和PCR-荧光探针法等,检查也需采集宫颈细胞送检。特殊人群如妊娠期、绝经后、有宫颈手术史女性进行HPV检查各有注意事项。
一、HPV病毒检查方法之宫颈细胞学检查(TCT)
检查原理:通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,制片后经染色等处理,在显微镜下观察细胞形态,判断是否存在异常细胞,从而初步筛查宫颈病变情况,间接反映HPV感染相关的细胞变化。
适用人群:有性生活的女性,一般建议21岁以上开始进行宫颈癌筛查时可选择此项检查,当然也可与HPV检查联合进行。不同年龄阶段有不同的筛查策略,比如21-29岁可单独做TCT,30-65岁可选择TCT联合HPV检查等。
检查过程:医生会用专门的宫颈刷轻柔地在宫颈部位旋转刷取细胞,过程中可能会有轻微不适,但通常可耐受,然后将刷取的细胞送往实验室进行检测分析。
二、HPV病毒检查方法之HPV核酸检测
检查原理:利用分子生物学技术,检测样本中是否存在HPV的特定核酸序列,从而确定是否感染HPV以及感染的具体亚型。常见的检测方法有杂交捕获法、PCR-荧光探针法等。
检测方法及适用情况
杂交捕获法:通过标记的抗体与HPV病毒抗原结合,再与核酸探针杂交,检测HPVDNA。它可以检测多种高危型和低危型HPV。
PCR-荧光探针法:利用聚合酶链式反应扩增HPV的特定基因片段,然后通过荧光探针进行检测,能更精准地确定HPV的亚型。适用于怀疑有HPV感染,尤其是需要明确具体亚型的情况。
检查过程:同样需要采集宫颈细胞样本,将样本送至实验室,通过上述分子生物学技术进行检测。
三、特殊人群HPV检查注意事项
妊娠期女性:妊娠期女性进行HPV检查时需谨慎。一般不建议在妊娠期常规进行HPV筛查,因为孕期宫颈的生理变化可能会影响检查结果的准确性。如果有特殊情况,如怀疑有宫颈病变等,需要进行检查时,医生会充分评估风险后操作,采集样本时要格外轻柔,避免引起宫缩等不良影响。
绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平降低,宫颈细胞可能会有一定变化。进行HPV检查时,医生需要注意采集样本的方法,确保能获取到足够有代表性的细胞。同时,绝经后女性进行宫颈癌筛查的频率可能根据整体健康状况和之前的筛查结果来调整,但HPV检查仍然是其中重要的一部分。
有宫颈手术史女性:曾经做过宫颈leep刀等手术的女性,进行HPV检查时,要告知医生手术史,因为手术可能会影响宫颈的正常结构和细胞状态,医生在采集样本时可能需要调整采样的部位和方法,以获得准确的检查结果。