前列腺癌患者放射治疗过程中注意什么

前列腺癌放射治疗期间需注意以下关键事项：

1.治疗前准备：

-身体评估：完成影像学检查（如盆腔MRI、骨扫描）明确肿瘤分期，通过血常规、肝肾功能检查评估身体耐受性，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需提前控制指标。

-皮肤护理：放疗前避免剃除照射区域毛发，使用温和清洁用品保持皮肤清洁干燥，避免涂抹刺激性药膏或化妆品，外出时穿宽松棉质衣物，避免暴晒。

-营养支持：每日摄入优质蛋白（如鱼、蛋、低脂奶）及维生素C、维生素E丰富的食物（如新鲜蔬果），必要时在营养师指导下补充营养制剂，维持体重稳定以耐受治疗。

2.治疗中护理：

-每日监测：记录排尿情况（如尿频、尿急、尿色变化），观察照射区域皮肤反应（红肿、脱皮等），定期复查血常规（每周1-2次），出现白细胞＜3×10/L需及时联系医生。

-排尿管理：保持规律排尿习惯，避免憋尿，多饮水（每日1500-2000ml）预防尿路感染；放疗期间若出现排尿困难，可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解症状。

-心理调节：家属多给予陪伴支持，通过冥想、深呼吸训练等方式缓解焦虑，必要时寻求心理医生帮助，维持情绪稳定以保障治疗依从性。

3.治疗后康复：

-生活方式调整：保持规律作息，适度进行低强度运动（如散步、太极），避免久坐（每1小时起身活动5分钟）；戒烟限酒，减少辛辣刺激性食物摄入，降低肠道刺激风险。

-复查随访：治疗后1-3个月内每2周复查尿常规，3-6个月复查PSA及盆腔MRI，每年进行骨密度检测，监测肿瘤复发及治疗相关并发症。

-性功能保护：年轻患者可提前咨询生殖医学科评估精子冷冻保存可能性，治疗后勃起功能障碍者可在泌尿外科指导下使用西地那非类药物改善症状。

4.并发症管理：

-放射性膀胱炎：若出现尿频、尿急、肉眼血尿，需多饮水并在医生指导下使用碳酸氢钠碱化尿液，避免剧烈运动及憋尿；合并感染时需及时使用抗生素（如左氧氟沙星）。

-放射性直肠炎：腹泻者采用低渣饮食（如米粥、软面条），避免粗纤维食物，可短期使用蒙脱石散保护肠道黏膜；便血明显时需禁食并静脉补液。

-皮肤损伤：轻度红斑可涂抹维生素E乳膏，出现湿性脱皮时用生理盐水清洁后涂抹康复新液，避免自行撕扯痂皮，严重时需暂停放疗并就医。

5.特殊人群注意事项：

-老年患者：优先选择短程放疗方案，治疗期间监测心功能（每2周心电图检查），避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），预防跌倒风险。

-合并心血管疾病者：放疗前评估心脏功能（如左心室射血分数、冠脉情况），避免使用蒽环类化疗药物（如多柔比星），监测血压波动。

-糖尿病患者：放疗期间血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，避免高糖饮食，随身携带糖果预防低血糖。