前列腺增生引起尿潴留怎么办

前列腺增生引起尿潴留时，需立即通过导尿术引流尿液，同时结合药物（如α受体阻滞剂）临时缓解梗阻，后续根据病情选择5α还原酶抑制剂或手术治疗，配合生活方式调整预防复发，老年等特殊人群需加强监测与护理。

一、紧急处理措施

1.导尿术：是解除尿潴留的一线方法，需在无菌条件下进行，将导尿管插入膀胱引流尿液，避免膀胱过度扩张导致损伤。导尿后需妥善固定，观察尿量及尿液颜色，记录出入量。

2.临时药物干预：可在导尿前或导尿后短期使用α受体阻滞剂，快速松弛尿道平滑肌，辅助缓解梗阻，但需注意药物可能引起的体位性低血压等不良反应，尤其老年患者需监测血压。

二、药物治疗

1.α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体，松弛平滑肌，改善排尿困难，常用药物包括特拉唑嗪、坦索罗辛等。药物起效较快，适用于中重度前列腺增生患者，尤其合并急性尿潴留风险者。

2.5α还原酶抑制剂：通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，长期使用可降低急性尿潴留复发风险，常用药物包括非那雄胺、度他雄胺等。适用于前列腺体积较大（>30ml）的患者，起效相对缓慢，需坚持用药6个月以上才能显现疗效。

三、手术治疗

1.经尿道前列腺电切术（TURP）：通过电切镜切除增生的前列腺组织，直接解除尿道梗阻，疗效确切，是目前治疗前列腺增生的金标准术式，适用于前列腺体积较大（>80ml）、症状严重或药物治疗效果不佳者。

2.经尿道激光切除术：利用激光能量切除增生组织，具有创伤小、出血少的特点，适用于前列腺体积中等（30~80ml）、合并凝血功能障碍或高龄患者。

3.开放手术：适用于巨大前列腺（>100ml）或合并膀胱结石、憩室等复杂情况，手术创伤较大，目前应用较少，需严格评估患者全身状况。

四、生活方式调整

1.避免诱发因素：减少饮酒、辛辣食物摄入，避免久坐，适当进行散步、慢跑等低强度运动，促进血液循环，减轻前列腺充血。

2.规律排尿习惯：避免憋尿，养成定时排尿习惯，每次排尿尽量排空膀胱，减少残余尿量。

3.体重管理：超重或肥胖会增加前列腺增生症状，建议通过饮食控制和运动将BMI维持在18.5~23.9范围内。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年男性常合并高血压、糖尿病等基础疾病，药物治疗时需注意与其他药物的相互作用，避免因体位性低血压导致跌倒。导尿后需加强膀胱冲洗，预防尿路感染，定期复查尿常规及肾功能。

2.合并认知障碍患者：需家属协助观察排尿情况，避免自行拔管导致二次尿潴留；导尿护理需由专业人员操作，确保无菌操作，降低感染风险。

3.药物禁忌人群：对α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂过敏者禁用，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。度他雄胺禁用于备孕男性，可能对胎儿造成影响。