神经根型颈椎病表现症状有哪些

神经根型颈椎病以颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛及麻木为典型表现，主要因颈椎间盘退变、骨质增生等压迫神经根所致，症状与受累节段密切相关。患者常因长期伏案、不良姿势或颈椎劳损诱发，不同年龄、职业人群的症状特点存在差异，需结合临床体征与影像学检查明确诊断。

一、颈肩部疼痛及放射性疼痛表现

1.颈肩部疼痛性质：颈肩部常表现为酸痛、胀痛或僵硬感，部分患者伴随颈部活动时疼痛加重。疼痛多与颈椎活动度相关，如低头、转头时疼痛加剧，仰头或休息后可部分缓解。

2.放射性疼痛特点：疼痛可沿受压神经根支配区域放射，具体放射路径与受累节段相关：C5神经根受压时，疼痛多放射至上臂外侧、三角肌区域；C6神经根受压可至拇指、食指及前臂外侧；C7神经根受压沿前臂后侧放射至中指；C8神经根受压则累及无名指、小指及前臂内侧。疼痛常在低头、伏案工作或受凉后加重，休息或颈部制动后可部分缓解。

二、上肢感觉功能异常

1.麻木与刺痛：受压神经对应皮节区域出现麻木、刺痛或烧灼感，如C6神经根受压者常感拇指、食指皮肤感觉减退；C7神经根受压时中指感觉异常；C8神经根受压则无名指、小指感觉迟钝。严重时可出现感觉过敏（轻微刺激即疼痛加剧）或感觉完全消失。

2.感觉障碍范围：感觉异常区域与颈椎节段分布一致，符合皮节支配规律，可通过感觉检查明确受累节段。

三、上肢运动功能受损表现

1.肌力下降：主要表现为握力减弱，精细动作困难（如扣纽扣、写字、持物不稳），严重时可出现手指伸展或屈曲无力。C6神经根受压常影响肱二头肌力量，导致屈肘动作减弱；C7神经根受压则累及肱三头肌，出现伸肘困难。

2.肌肉萎缩：病程较长者，受累神经支配的肌肉（如大鱼际肌、骨间肌）可逐渐萎缩，表现为手部变细、肌肉体积缩小，握力进一步下降。

四、反射改变

1.肱二头肌反射减弱：C5、C6神经根受压时，刺激肱二头肌肌腱可引发的反射减弱或消失，表现为叩诊肱二头肌肌腱时，前臂屈曲反应迟钝。

2.肱三头肌反射异常：C7、C8神经根受压者，肱三头肌反射（叩击鹰嘴上方肱三头肌肌腱）可能减弱，提示C7神经根功能受损。

五、特殊人群与伴随症状

1.特殊人群风险：长期伏案工作者（如程序员、教师）因颈部长时间屈曲，椎间盘压力累积，易诱发神经根受压；青少年若存在颈椎发育性椎管狭窄（如先天性椎管矢状径＜10mm），轻微退变即可压迫神经，症状出现更早且进展快；孕妇因激素导致韧带松弛，颈椎稳定性下降，产后哺乳姿势不当（单侧抱婴）可加重颈椎不对称压力。

2.伴随症状：部分患者因交感神经刺激出现头晕、头痛（多为枕部或颞部钝痛），少数伴随恶心、视物模糊，但无眩晕（眩晕多见于椎动脉型颈椎病）。若合并颈椎不稳，颈部活动时可能出现“咔哒”弹响音。