病情描述:女士小便时尿道刺痛是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
女士小便时尿道刺痛可能由泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、尿道结石、化学刺激(卫生用品、药物)、妇科炎症累及、过敏反应等引起,需及时就医做相关检查明确病因,同时注意保持外阴清洁卫生、多喝水,特殊人群就医需告知相关情况。
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎:女性尿道短而直,细菌易逆行感染膀胱引发膀胱炎,主要表现为小便时尿道刺痛,还可能伴有尿频、尿急,即频繁排尿且有急迫感,严重时可能出现血尿,尿液中可看到血色。性生活是常见诱因,因为性生活可能将细菌带入尿道进而感染膀胱,尤其在绝经后女性,由于雌激素水平降低,局部抵抗力下降,更容易发生膀胱炎。
2.尿道炎:致病菌感染尿道可引起尿道炎,急性尿道炎患者小便时尿道刺痛明显,还可能有尿道分泌物,初期分泌物稀薄,逐渐变为脓性,慢性尿道炎症状相对较轻,但也会有尿道不适及刺痛感,个人卫生不良、不洁性生活等都可能导致尿道炎发生。
二、尿道结石
1.病因及表现:尿道结石多来自上尿路,如肾脏、输尿管的结石排入尿道所致,结石会刺激尿道黏膜,引起小便时尿道刺痛,疼痛可能较剧烈,呈刺痛或灼痛,有时还可摸到尿道内的结石,排尿时结石可能堵塞尿道,出现排尿困难、点滴状排尿等情况,女性尿道结石相对男性少见,但也可能发生,尤其是有泌尿系统结石病史的女性。
三、化学刺激
1.卫生用品刺激:女性使用不合格的卫生巾、护垫等卫生用品,其中的化学物质可能刺激尿道,导致小便时尿道刺痛,更换合适的卫生用品后症状可能缓解。另外,用刺激性较强的洗液清洗外阴部,也可能刺激尿道引发刺痛,所以应选择温和的卫生用品和清洗产品。
2.药物刺激:某些药物经尿液排泄时可能对尿道产生刺激,如化疗药物等,但这种情况相对较少见,使用相关药物前应咨询医生了解可能的不良反应及应对措施。
四、其他情况
1.妇科炎症累及:女性的一些妇科炎症,如阴道炎等,严重时炎症可能蔓延至尿道,引起尿道的刺激症状,出现小便时尿道刺痛,同时可能伴有阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等症状,像霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等都可能出现这种情况,需要妇科和泌尿外科联合诊疗。
2.过敏反应:对某些食物、药物或接触物过敏,也可能引起尿道的过敏反应,导致小便时尿道刺痛,可能还会伴有尿道周围皮肤的红肿、瘙痒等表现,需要寻找并避免接触过敏原。
如果女士出现小便时尿道刺痛的情况,应及时就医,进行尿常规、尿道分泌物检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,多喝水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于缓解症状和促进恢复。对于特殊人群,如妊娠期女性,出现尿道刺痛时就医需告知医生妊娠情况,以便选择合适的检查和治疗方法;绝经后女性则要关注雌激素水平相关情况,积极预防泌尿系统感染等问题。