二期梅毒有哪些症状

二期梅毒是梅毒螺旋体感染后的第二期表现，通常在感染后特定时间出现，有皮肤黏膜损害（包括梅毒疹、黏膜损害）、全身症状（发热、头痛、乏力、淋巴结肿大）、骨关节损害（骨膜炎、关节炎）、眼损害（虹膜炎、视网膜炎）、神经损害（无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒）等表现，孕妇感染可致胎儿感染，儿童多母婴传播，不同人群症状表现无明显性别差异，高危人群需定期检查。

皮肤黏膜损害：

梅毒疹：是二期梅毒最常见的皮肤损害，发生率约80%-95%。皮疹形态多样，包括斑疹性梅毒疹，表现为淡红色或黄红色斑疹，直径1-2cm，一般无自觉症状，数周可自行消退；丘疹性梅毒疹，多为肉色、铜红色小丘疹，可融合成片；扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器等皮肤褶皱部位，为扁平的、湿润的丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

黏膜损害：约50%的患者会出现黏膜损害，表现为黏膜斑，多见于口腔、咽喉、生殖器黏膜处，为灰白色、光亮而微隆起的斑块，境界清楚，基底平坦，无明显疼痛，表面有大量梅毒螺旋体。

全身症状：

发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，可持续数周。

头痛：较为常见，可为轻度或中度头痛，可能与梅毒螺旋体引起的全身炎症反应有关。

乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，这是由于梅毒螺旋体感染后，机体处于应激状态，消耗增加所致。

淋巴结肿大：全身浅表淋巴结可肿大，以颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大较为常见，淋巴结肿大的特点是质地较硬，无粘连，无压痛，表面皮肤无红肿。

骨关节损害：

骨膜炎：较为多见，常累及长骨，如胫骨、股骨等，表现为骨膜增厚，有压痛，夜间疼痛较为明显。

关节炎：可出现多关节疼痛、肿胀，一般为对称性，累及大关节，如膝关节、肘关节等，疼痛程度不一，活动时加重。

眼损害：

虹膜炎：表现为眼睛发红、疼痛、视物模糊等。

视网膜炎：可导致视力下降，眼底检查可见视网膜病变。

神经损害：

无症状神经梅毒：约25%的二期梅毒患者可有无症状神经梅毒，脑脊液检查异常，但无任何神经系统症状和体征。

脑膜血管梅毒：可出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎表现，也可出现偏瘫、失语等脑血管受累的症状。

对于特殊人群，如孕妇感染二期梅毒，可能会导致胎儿感染梅毒，引起流产、早产、死胎或新生儿梅毒。因此孕妇感染二期梅毒需积极治疗，以降低对胎儿的影响。儿童感染二期梅毒多由母婴传播引起，需特别关注其生长发育情况，及时进行规范治疗。男性和女性在二期梅毒的症状表现上一般无明显性别差异，但不同生活方式的人群，如生活不检点、有高危性行为的人群，感染梅毒的风险更高，更易出现二期梅毒的相关症状。有梅毒感染高危病史的人群应定期进行梅毒相关检查，以便早期发现二期梅毒并及时治疗。