病情描述:夜晚尿频尿多是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
夜尿频多的原因包括生理性因素、病理性因素和其他因素。生理性因素有饮水过多、进食利尿食物;病理性因素涉及泌尿系统疾病如膀胱炎、前列腺增生、尿道炎,内分泌疾病如糖尿病、尿崩症;其他因素有精神因素,不同人群受各因素影响表现不同。
进食利尿食物:一些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。西瓜中含水量丰富,且含有能促进尿液生成的成分,食用后可能导致尿量增加。如果在夜晚进食较多这类食物,就可能引起夜晚尿频尿多。不同性别在这方面的差异不大,但个体之间因体质不同对食物的反应可能不同,比如有些人体质偏热,食用西瓜后利尿作用可能更明显。
病理性因素
泌尿系统疾病
膀胱炎:膀胱黏膜受到炎症刺激,会使膀胱的敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意,导致尿频。同时,炎症还可能伴有尿急、尿痛等症状。膀胱炎在各个年龄段都可能发生,女性由于尿道短而直,更容易患膀胱炎,尤其是在性生活后、经期等特殊时期,细菌容易侵入膀胱引发炎症。
前列腺增生:多见于中老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱排尿不完全,残余尿量增加,膀胱的有效容量减少,从而出现尿频,尤其以夜尿频多为常见症状,还可能伴有排尿困难等表现。随着年龄的增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,50岁以上男性中较多见。
尿道炎:尿道发生炎症时,炎症刺激会使尿道黏膜感受器敏感性增强,出现尿频症状,同时可能伴有尿道瘙痒、灼热感等。尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起,性生活不卫生等因素容易诱发,各年龄段均可发病,女性相对男性更易因局部解剖结构等因素感染尿道炎。
内分泌疾病
糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,造成渗透性利尿,出现多尿症状,其中就包括夜尿增多。同时,糖尿病患者还可能伴有口渴、多饮、多食、体重减轻等症状。糖尿病在各个年龄段均可发病,随着生活方式的改变,发病率呈上升趋势,尤其与肥胖、缺乏运动等因素相关。
尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾脏重吸收水的功能障碍,出现大量排尿,从而引起夜尿频多,患者往往伴有极度口渴、大量饮水等表现。尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等类型,任何年龄都可能发病,中枢性尿崩症可能与下丘脑-垂体病变等有关,肾性尿崩症可能与遗传等因素相关。
其他因素
精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能会影响神经系统对排尿的调节,导致夜尿频多。比如一些长期处于高强度工作压力下的人群,可能会出现夜间睡眠中频繁醒来排尿的情况。不同性格特点的人对精神因素的敏感程度不同,内向、情绪易波动的人相对更容易受精神因素影响出现夜尿频多。老年人如果存在独居、生活单调等情况,也可能因精神心理因素导致夜尿频多。