感觉有尿却尿不出来是怎么回事

感觉有尿却尿不出来可能由多种因素引起，包括泌尿系统梗阻（如中老年男性常见的前列腺增生致尿道受压、各年龄段男性多见的尿道结石堵塞尿道）、膀胱功能障碍（神经源性膀胱因神经系统病变影响膀胱神经支配、膀胱过度活动症因膀胱逼尿肌不稳定）、其他因素（药物影响某些药物致膀胱逼尿肌收缩无力、心理因素致排尿功能紊乱）。

一、泌尿系统梗阻

1.前列腺增生

发病情况：多见于中老年男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高。

作用机制：前列腺增生会导致尿道受到压迫，使得尿道狭窄，尿液排出受阻，从而出现感觉有尿却尿不出来的情况。增生的前列腺组织围绕尿道，逐渐阻塞尿道管腔，影响尿液的正常排出。

2.尿道结石

发病情况：任何年龄段都可能发生，男性相对多见。

作用机制：尿道内的结石会堵塞尿道，导致尿液无法顺利通过尿道排出。例如，结石在尿道内停留，占据了尿液排出的通道，使得膀胱内的尿液难以排出体外，患者就会感觉有尿意但尿不出来。

二、膀胱功能障碍

1.神经源性膀胱

发病情况：可由神经系统病变引起，如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等，各年龄段都有可能发生，不同病因对应的人群有所不同，如脊髓损伤可能多见于有外伤史的人群，糖尿病神经病变多见于糖尿病病史较长的患者。

作用机制：神经系统病变会影响膀胱的神经支配，导致膀胱的收缩和舒张功能异常。例如，脊髓损伤患者，脊髓传导通路受损，使得大脑对膀胱的控制信号无法正常传递，膀胱不能正常收缩将尿液排出，就会出现感觉有尿却尿不出来的现象。

2.膀胱过度活动症

发病情况：各年龄段均有发生，女性相对多于男性。

作用机制：膀胱过度活动症是由于膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致患者有强烈的尿意，但同时又存在排尿困难的情况，表现为感觉有尿却尿不出来。其具体的发病机制尚不完全明确，但与膀胱逼尿肌的异常兴奋性有关。

三、其他因素

1.药物影响

发病情况：长期服用某些药物的人群可能出现这种情况，如某些抗胆碱能药物、抗组胺药物等。不同药物对应的人群不同，长期服用这些药物的患者都有可能因药物副作用导致感觉有尿却尿不出来。

作用机制：这些药物可能会影响膀胱的收缩功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力，从而引起排尿困难，出现感觉有尿却尿不出来的症状。例如，抗胆碱能药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩，使得膀胱不能有效地将尿液排出。

2.心理因素

发病情况：长期处于焦虑、紧张等不良心理状态的人群可能出现，各年龄段都有可能，不同心理状态的人群均可发生。

作用机制：心理因素可能通过影响神经系统对膀胱的调节，导致排尿功能紊乱。当人处于过度紧张、焦虑的状态时，可能会干扰大脑对排尿反射的正常控制，出现感觉有尿却尿不出来的情况，但这种情况往往在心理状态调整后可能会有所改善。