什么是肩周炎以及如何治疗

肩周炎是好发于五十岁左右且女性发病率略高以肩关节疼痛及活动受限为主要特征与长期过度活动等慢性损伤或肩部急性伤后治疗不当相关病理为肩关节囊及其周围韧带肌腱和滑囊慢性特异性炎症的疾病其治疗非药物方面有急性期适当休息缓解期开展爬墙等主动功能锻炼、运用热敷等物理因子治疗、采用针灸推拿等中医疗法药物治疗用非甾体抗炎药辅助特殊人群中老年人锻炼要循序渐进女性特殊时期非药物更具优势有基础病者选对其影响小的治疗方法。

一、肩周炎的定义

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是一种以肩关节疼痛及活动受限为主要特征的疾病，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。其发病多与长期过度活动、姿势不良等慢性损伤，或肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等因素相关，病理表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

二、肩周炎的治疗

（一）非药物治疗

1.休息与功能锻炼：急性期需适当休息，减少肩部活动，缓解期应积极开展肩关节主动功能锻炼，如爬墙运动（患者面对墙壁，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举）、钟摆运动（身体前倾，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动或画圈动作）等，锻炼需循序渐进，依据自身情况调整强度，以不引发剧烈疼痛为度，通过锻炼改善肩关节活动度。

2.物理治疗：可运用热敷、超短波、红外线照射等物理因子治疗手段，借助热效应或物理能量促进肩部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。例如热敷能使肩部肌肉放松，改善局部血液循环；超短波治疗可深入组织内部，消除炎症水肿。

3.中医疗法：针灸推拿等中医疗法对肩周炎有一定疗效，针灸通过刺激肩部相关穴位，起到疏通经络、调和气血的作用；推拿可调整肩部肌肉筋膜的状态，缓解肌肉痉挛，改善肩关节活动功能，但需由专业医师操作。

（二）药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意特殊人群用药风险，孕妇、哺乳期女性使用时需谨慎评估利弊，儿童一般不推荐使用此类药物。药物治疗仅为辅助手段，需结合非药物治疗综合应用。

三、特殊人群注意事项

1.老年人群：老年人身体机能衰退，恢复相对较慢，在进行功能锻炼时更要循序渐进，避免过度锻炼加重肩部损伤，同时需关注基础疾病对肩周炎恢复的影响，如合并糖尿病时要严格控制血糖，利于肩部恢复。

2.女性人群：女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，身体状况特殊，使用药物需格外谨慎，非药物治疗在这些时期更具优势，如通过适度的物理治疗和功能锻炼来维持肩关节功能。

3.有基础疾病人群：如合并心血管疾病、呼吸系统疾病等，治疗肩周炎时要综合考虑基础疾病对治疗方式的影响，选择相对安全、对基础疾病影响较小的治疗方法，例如物理治疗相对药物治疗对心肺功能影响较小，可优先考虑。