病情描述:来大姨妈是什么意思
副主任医师 山东大学第二医院
来大姨妈即月经,是女性进入性成熟后,子宫内膜受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,发生周期性脱落并伴随出血的生理现象,是生殖功能成熟的重要标志,持续至绝经前(45~55岁左右)。
一、月经的定义与生理机制
月经本质是子宫内膜在雌孕激素周期性作用下,增殖、分泌至脱落的过程。下丘脑分泌促性腺激素释放激素刺激垂体,促使卵巢分泌雌激素和孕激素,调控子宫内膜从增殖期向分泌期转化,若未受孕,激素水平下降导致内膜缺血坏死脱落,引发出血。正常月经周期中,子宫内膜脱落量约30~50ml,出血持续时间与经量受个体差异影响,与遗传、营养、情绪等因素相关。
二、月经周期的关键指标
1.周期长度:21~35天为正常范围,平均28天,个体差异显著,如长期规律(如30天或25天)且无明显症状波动,均属正常生理状态。
2.经期持续时间:3~7天,多数女性为4~5天,若持续超过7天或少于2天,需警惕内分泌紊乱或器质性病变(如子宫肌瘤、息肉)。
3.经量特征:正常经量20~60ml,单次经期总失血量超过80ml为月经过多,可能伴随头晕、乏力等贫血症状,需及时干预。
三、经期常见生理变化及应对
经期受激素波动影响,部分女性出现经前期综合征(PMS),表现为情绪烦躁、乳房胀痛、下腹坠痛等,程度因人而异,多数可通过规律作息(保证7~8小时睡眠)、适度运动(如瑜伽、散步)缓解。健康管理需注意:①避免剧烈运动及重体力劳动,减少盆腔充血;②腹部保暖,避免受凉诱发痛经;③饮食补充富含铁(动物肝脏、瘦肉)和蛋白质的食物,减少辛辣、生冷饮食。
四、特殊人群的月经管理
1.青春期女性(10~18岁):初潮后1~2年内月经周期常不规律,因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,无需过度焦虑。若初潮后超过2年未规律,或经量持续过多(单次超80ml)、经期延长(超7天),需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。
2.围绝经期女性(45岁后):月经周期逐渐紊乱,经量减少或增多,直至绝经。若出现经期延长超10天、经量突然增加或淋漓不尽,需排查子宫内膜癌、卵巢囊肿等疾病。
3.经期异常情况:非经期出血、经量骤增/骤减、伴随严重腹痛(排除原发性痛经),应及时就医,避免延误卵巢囊肿、子宫内膜异位症等诊治。
五、关于月经的认知误区
1.“月经是排毒”:错误,月经是子宫内膜脱落过程,与“排毒”无关,子宫内膜脱落是为下次生育准备,无毒素排出功能。
2.“经期不能洗头/洗澡”:无科学依据,经期保持清洁可降低感染风险,建议温水淋浴,避免盆浴,及时擦干头发防止受凉。
3.“经期不能运动”:适度运动(如散步、拉伸)可缓解经期不适,剧烈运动(如跑步、举重)需避免,防止加重腹痛或经量异常。