病情描述:割包皮好吗
副主任医师 北京积水潭医院
割包皮有益处也有弊端,益处包括降低感染风险、改善卫生状况、降低阴茎癌风险、提升性生活质量;弊端有术后短期内不适、手术相关风险、可能带来心理影响。不同人群割包皮需考虑不同情况,儿童期新生儿和婴儿通常不建议常规割包皮,有特殊情况需及时处理,学龄前儿童视情况而定;青春期及成年男性根据自身情况综合决定;特殊病史人群要先评估病情再考虑。
一、割包皮的益处
1.降低感染风险:包皮过长时,包皮内易藏污纳垢,滋生细菌等病原体,引发龟头炎、尿道炎等泌尿系统感染。而割包皮后,龟头等外生殖器暴露,减少了细菌等的滋生环境,降低感染发生几率。例如,有研究表明,割包皮后男性泌尿系统感染的发生率明显降低。
2.改善卫生状况:包皮过长清洁起来相对困难,割包皮后更易保持外生殖器的清洁卫生,减少异味等问题。
3.降低阴茎癌风险:虽然阴茎癌的发生原因较为复杂,但包皮过长是阴茎癌的高危因素之一。有长期随访研究显示,割包皮可显著降低阴茎癌的发病风险。
4.提升性生活质量:对于部分因包皮过长导致龟头敏感性过高的男性,割包皮后可能降低龟头敏感度,从而延长性生活时间,改善性生活质量。不过这一效果因个体差异有所不同。
二、割包皮的弊端
1.术后短期内不适:术后可能出现疼痛、肿胀、出血等情况,需要一定时间恢复,在此期间会给患者带来身体上的不适和生活上的不便,比如行走、排尿等可能会受到影响。
2.手术相关风险:任何手术都存在一定风险,割包皮手术也不例外,虽然发生严重并发症的概率较低,但仍可能出现如感染加重、出血不止、包皮切除过多或过少影响外观和功能等情况。
3.心理影响:部分男性可能对手术存在担忧、焦虑等心理,担心手术效果不佳等,从而对心理产生一定影响。
三、不同人群割包皮的考虑
1.儿童期:对于新生儿和婴儿,通常不建议常规割包皮。但如果存在先天性包皮口狭窄,影响排尿等情况,则需要及时处理。学龄前儿童如果有反复的包皮龟头感染等情况,可在医生评估后考虑是否进行手术。低龄儿童手术时需特别注意麻醉安全等问题,要选择合适的麻醉方式,并由经验丰富的医生操作,以确保患儿的安全和舒适。
2.青春期及成年男性:青春期男性如果存在包皮过长且有反复感染等问题,可根据自身意愿和医生建议考虑手术。成年男性则根据个人卫生情况、是否影响性生活等因素综合决定是否手术。如果有包皮过长但平时能注意清洁且无不适症状,也可以选择不手术,但要密切观察局部情况。
3.特殊病史人群:如果男性有出血性疾病等影响凝血功能的病史,需要在病情稳定且经医生评估后再考虑是否进行割包皮手术,以免术中术后出血不止。如果有阴茎局部的感染性疾病处于急性发作期,需要先控制感染,再考虑手术,否则可能导致感染扩散等不良后果。