病情描述:孕晚期剧烈咳嗽对胎儿的影响有哪些
副主任医师 北京大学人民医院
孕晚期剧烈咳嗽对胎儿有直接和间接影响,直接影响包括腹压增加影响胎儿供氧、增加胎膜早破风险,间接影响有引发早产可能性增加、影响胎儿神经系统发育,孕妇应及时就医,注意休息等应对,还要注重预防。
一、孕晚期剧烈咳嗽对胎儿的直接影响
(一)腹压增加影响胎儿供氧
孕晚期剧烈咳嗽时,孕妇腹部压力会急剧升高,这种压力变化可能会影响子宫内胎盘的血液循环。胎盘是胎儿获取氧气和营养物质的重要器官,若血液循环受影响,胎儿获取的氧气量可能减少,长期如此可能导致胎儿出现缺氧状况,表现为胎动异常等。有研究表明,频繁剧烈咳嗽引起腹压波动较大的情况下,约有一定比例的胎儿会出现短暂的血氧饱和度下降情况。
(二)增加胎膜早破风险
剧烈咳嗽产生的高强度腹压冲击,可能会使羊膜腔内压力不均匀增加,从而增加胎膜早破的风险。一旦发生胎膜早破,羊水会大量流出,胎儿失去了羊水的缓冲保护,容易受到外界的不良影响,如引发感染等问题,严重威胁胎儿的健康。临床数据显示,孕晚期因剧烈咳嗽导致胎膜早破的案例占一定比例。
二、孕晚期剧烈咳嗽间接对胎儿的影响
(一)引发早产可能性增加
由于剧烈咳嗽带来的腹压变化等一系列影响,会刺激子宫收缩,若这种刺激较为频繁且强烈,就可能引发早产。早产儿各器官发育往往尚未完全成熟,出生后面临呼吸窘迫综合征、感染等多种并发症的风险,对其生存和后续的生长发育都会产生不利影响。统计发现,孕晚期剧烈咳嗽的孕妇中,早产发生率比无剧烈咳嗽孕妇高出数倍。
(二)影响胎儿神经系统发育
长期处于缺氧或不稳定的子宫内环境中,胎儿的神经系统发育可能会受到干扰。胎儿的神经系统在孕晚期仍在持续发育完善,不良的子宫内环境可能影响神经细胞的增殖、迁移等过程,可能导致胎儿出生后在神经系统发育方面出现迟缓等问题,比如在运动发育、认知发育等方面可能落后于正常足月儿。
三、针对孕晚期剧烈咳嗽的应对建议及特殊人群提示
(一)孕妇自身的应对措施
孕妇在孕晚期若出现剧烈咳嗽情况,应及时就医,明确咳嗽的原因,如是上呼吸道感染、过敏等引起,并在医生指导下进行合理处理。同时,要注意休息,避免剧烈活动,尽量减少腹压的波动。可以通过适当多饮水、保持室内空气湿润等方式缓解咳嗽症状,例如每天保证充足的水分摄入,使呼吸道黏膜保持湿润,减轻咳嗽刺激。
(二)特殊人群(孕妇)的温馨提示
孕晚期孕妇身体负担较重,剧烈咳嗽对自身和胎儿影响较大,所以要格外注重预防。平时要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,预防上呼吸道感染等疾病的发生。如果有过敏体质,要尽量远离过敏原,避免因过敏引发咳嗽。在日常生活中,要保持良好的生活方式,合理饮食,增强自身免疫力,降低剧烈咳嗽发生的概率,以保障自身和胎儿的健康。