病情描述:为什么会长疣
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
疣由人乳头瘤病毒感染引起有多种亚型致不同类型疣,传播途径有直接接触(与儿童青少年免疫系统等及不良生活方式有关)、间接接触(公共场接触污染物品)、皮肤黏膜破损易致感染,个体易感性与免疫功能状态(免疫低下者易长疣)、性别因素(尖锐湿疣与性活跃等高危行为有关,其他疣男女发病概率无明显差异但个体因素更关键)相关。
疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤表面良性赘生物。HPV是一种双链环状DNA病毒,具有多种亚型,不同亚型的HPV感染会导致不同类型的疣。例如,寻常疣多由HPV-2感染引起;跖疣主要由HPV-1、4型感染所致;扁平疣常与HPV-3、5型等有关;尖锐湿疣则主要由HPV-6、11等低危型以及HPV-16、18等高危型感染引起。
传播途径相关因素
直接接触传播:
年龄因素:儿童和青少年由于免疫系统相对尚未完全成熟,皮肤屏障功能也不如成人完善,更容易通过直接接触被HPV污染的物品或与感染者直接接触而感染疣。比如在学校、幼儿园等集体场所,儿童之间皮肤直接接触时,容易发生HPV的传播。
生活方式:一些人有不良的生活习惯,如经常与他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等个人物品,就增加了直接接触传播HPV的风险。例如,在公共浴室、健身房等场所,共用这些物品就可能导致HPV的传播从而引发疣。
间接接触传播:通过接触被HPV污染的环境物品而感染。例如,在公共游泳池、公共卫生间等场所,接触到被HPV污染的水、地面等,也有可能感染HPV进而长疣。不过,这种间接接触传播的概率相对直接接触传播要低一些,但也不能忽视。
皮肤黏膜破损因素:当皮肤或黏膜存在破损时,HPV更容易侵入人体。比如皮肤有微小的擦伤、抓伤等,此时如果接触到HPV,就更易感染。例如,从事一些需要频繁接触外界且皮肤容易受伤的工作的人群,如建筑工人等,他们的皮肤更容易出现破损,从而增加了感染HPV长疣的可能性。
个体易感性因素
免疫功能状态:免疫功能低下的人群更容易长疣。例如,患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,由于机体的免疫系统受到严重破坏,对HPV的清除能力减弱,感染HPV后发生疣的概率大大增加,而且疣也更容易复发且难以治疗。另外,长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者,他们的免疫功能受到抑制,也容易感染HPV长疣。
性别因素:在不同类型的疣中,性别因素对感染的影响有所不同。例如,尖锐湿疣在性活跃人群中较为常见,男性和女性都可能患病,但相对而言,有多个性伴侣等高危性行为的人群更容易感染相关亚型的HPV导致尖锐湿疣。而寻常疣、扁平疣等在男女中的发病概率没有明显的性别差异,但整体上免疫功能等个体因素对发病的影响更为关键。