习惯性脱臼怎么办

习惯性脱臼因初次未正确充分修复致关节囊韧带松弛，非手术干预有康复训练（增强肌肉力量、关节活动度训练）和佩戴支具护具，非手术效果不佳可手术，儿童和老年人有不同注意事项。

一、明确习惯性脱臼的原因

习惯性脱臼通常是由于初次脱臼后没有得到正确、充分的修复，导致关节囊、韧带等软组织变得松弛，例如肩关节习惯性脱臼，多是首次脱位后，关节周围的结构损伤未完全恢复，使得关节稳定性下降。不同年龄段人群发生习惯性脱臼的原因可能有所差异，儿童可能因先天性关节结构发育异常等导致，成年人则多与外伤后处理不当等有关。

二、非手术干预措施

（一）康复训练

1.增强关节周围肌肉力量

通过针对性的肌肉训练来加强关节的稳定性，以肩关节习惯性脱臼为例，可进行哑铃侧平举、俯卧撑等训练，增强肩部三角肌、胸大肌等肌肉力量，一般建议每周进行3-5次训练，每次选择3-4种动作，每种动作进行2-3组，每组重复10-15次。力量训练需循序渐进，根据自身情况逐步增加负荷。

2.关节活动度训练

在不引起疼痛的范围内进行关节的屈伸、旋转等活动，维持或增加关节的活动度，对于膝关节习惯性脱臼，可进行坐位屈膝、伸膝等活动，每天进行3-4次，每次每个方向活动10-15次。活动度训练要缓慢、平稳，避免过度用力导致再次损伤。

（二）佩戴支具或护具

根据脱臼的关节部位佩戴相应的支具或护具，如肩关节习惯性脱臼可佩戴肩关节固定带，在日常生活中起到辅助稳定关节的作用，限制关节过度活动，一般白天活动时佩戴，夜间休息时可取下，但要注意佩戴时间不宜过长，避免引起关节僵硬等问题。不同关节佩戴护具的时间和方式需遵循专业医生的建议。

三、手术干预情况

当非手术治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括关节囊修复术、韧带重建术等，例如对于复发性肩关节前脱位，常用Bankart修复术等。手术的选择需要综合评估患者的病情、年龄、身体状况等因素，一般来说，年龄较小的患者可能在身体发育成熟后再考虑手术，而年龄较大但身体状况较好、习惯性脱臼严重影响生活质量的患者也可能适合手术。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童习惯性脱臼多与先天性因素或发育过程中的异常有关，在康复训练时要特别注意训练强度和方式，避免过度训练造成损伤。家长应密切关注儿童关节活动情况，一旦发现异常及时就医，且在日常生活中要注意避免儿童进行过于剧烈的运动，防止再次脱臼。

（二）老年人

老年人习惯性脱臼可能同时伴有骨质疏松等问题，在康复训练时要更加轻柔，避免因训练导致骨折等其他并发症。康复训练和治疗都需要在医生的指导下进行，同时要注意补充钙剂和维生素D等，以改善骨质疏松状况，提高关节周围组织的强度。