女性感染梅毒有什么症状

女性感染梅毒后的症状因疾病分期不同而有差异，早期（一期、二期）症状较明显，晚期（三期）症状复杂且累及多系统，潜伏梅毒可无自觉症状但具传染性。

一、一期梅毒典型症状

1.硬下疳：感染后2-4周出现，为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1-2cm，边缘硬且隆起，表面清洁或伴少量浆液性分泌物，好发于生殖器（大小阴唇、宫颈、阴道等）、口唇、乳房等性接触部位；女性宫颈硬下疳常因无自觉症状被忽视，需通过妇科检查发现。局部淋巴结多在硬下疳出现后1-2周无痛性肿大，质地较硬、活动、无破溃，持续3-6周可自行消退。

二、二期梅毒典型症状

1.皮肤黏膜损害：感染后6-8周出现，皮疹多样且无明显瘙痒或疼痛，常见于躯干、四肢，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，表面光滑或覆鳞屑；肛周、外生殖器等潮湿部位可见灰白色扁平隆起斑块（扁平湿疣），边界清楚、表面湿润，可融合成片状；口腔、生殖器黏膜出现灰白色黏膜斑，边界清晰、周围充血，可伴浅表溃疡。

2.全身症状：可出现低热、乏力、关节疼痛、全身淋巴结无痛性肿大（颈部、腋下、腹股沟等），部分患者伴虫蚀状脱发；少数患者累及眼（虹膜炎）、骨骼（骨膜炎）或内脏（肝炎），症状相对隐匿。

三、三期梅毒（晚期梅毒）症状

1.皮肤黏膜树胶肿：感染5-20年后出现，为无痛性皮下结节，逐渐增大后软化破溃，形成穿凿性溃疡，边缘锐利呈堤状隆起，愈合后留瘢痕，好发于头面部、小腿，常单发。

2.心血管梅毒：多见于感染10-20年后，可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，表现为胸痛、呼吸困难、心悸，严重时主动脉瘤破裂可致命。

3.神经梅毒：可累及脊髓（脊髓痨，表现为下肢闪电痛、感觉异常）、脑实质（麻痹性痴呆，出现精神异常、认知障碍、震颤），严重时致残或危及生命。

四、潜伏梅毒表现

1.早期潜伏梅毒：感染2年内无明显症状，梅毒血清学试验阳性，仍具传染性，可通过性接触、母婴传播；若不治疗，约30%患者2年内发展为二期或三期梅毒。

2.晚期潜伏梅毒：感染超过2年，多数无临床症状，传染性较低，但仍可能因螺旋体持续存在导致心血管或神经梅毒，或在妊娠时传给胎儿。

五、特殊人群（孕妇）感染梅毒的影响

1.先天梅毒风险：孕妇感染后螺旋体可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，新生儿表现为皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹）、鼻炎、肝脾肿大、骨骼异常（鞍鼻、哈钦森齿）等，需孕期规范筛查（孕早、中、晚期梅毒血清学检测），发现感染需及时治疗。

2.对胎儿发育影响：未经治疗的孕妇梅毒感染率高，可致新生儿先天梅毒发生率达60%-70%，早期规范治疗可降低90%以上先天梅毒风险。