病情描述:性病
主任医师 中日友好医院
性病是性接触传播的传染性疾病涵盖多种病症,淋病由淋病奈瑟菌感染经性或母婴传播,男性有泌尿症状女性较轻用抗生素治,梅毒由梅毒螺旋体引起经性等传播分三期用血清学检查及青霉素治疗,艾滋病由HIV经性等传播分三期用抗体检测及抗病毒治疗,防控需高危人群定期筛查用套、孕妇常规筛查干预、有症状及时就医、确诊后性伴侣同检治疗。
一、性病的定义及范畴
性病是一组主要通过性接触传播的传染性疾病,涵盖多种由不同病原体引起的病症,包括但不限于淋病、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染等。
二、常见性病类型及相关特征
(一)淋病
1.病原体:由淋病奈瑟菌感染所致。
2.传播途径:主要通过性接触传播,也可经母婴传播(如分娩时胎儿通过产道感染)。
3.临床表现:男性多表现为尿频、尿急、尿痛及尿道脓性分泌物;女性症状相对较轻,可能有尿道分泌物增多、宫颈炎症等。
4.诊断方法:可通过尿道或宫颈分泌物涂片镜检发现革兰阴性双球菌,或核酸检测等明确病原体。
5.防治:以抗生素治疗为主,常用药物如头孢曲松等,治疗期间需避免性接触并性伴侣同时检查治疗。
(二)梅毒
1.病原体:由梅毒螺旋体引起。
2.传播途径:性接触为主要传播方式,也可通过母婴传播、血液传播。
3.临床表现:分为三期,一期表现为生殖器部位无痛性硬结(硬下疳);二期出现全身皮疹、扁平湿疣等;三期可累及心血管、神经系统等重要脏器。
4.诊断方法:血清学检查如梅毒螺旋体抗体检测、快速血浆反应素试验等是主要诊断手段。
5.防治:青霉素为首选治疗药物,早期诊断早期治疗可取得较好预后,治疗后需定期随访。
(三)艾滋病
1.病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV)。
2.传播途径:性接触传播、母婴传播、血液传播。
3.临床表现:分为急性期(发热、咽痛等)、无症状期、艾滋病期(出现各种机会性感染及肿瘤等)。
4.诊断方法:通过HIV抗体检测、核酸检测等确诊。
5.防治:目前虽无法根治,但抗病毒治疗可有效控制病情进展,常用抗病毒药物组合治疗,同时需避免高危行为,性伴侣间需及时沟通检测。
三、性病的防控要点
1.高危人群防控:性工作者、有多个性伴侣者等高危人群应定期进行性病筛查,增强自我防护意识,正确使用安全套可降低感染风险。
2.孕妇相关:孕妇需常规进行性病筛查,如梅毒、艾滋病等,若感染需及时干预,以减少母婴传播风险,保障胎儿健康。
3.早期发现与治疗:出现生殖器部位异常皮疹、溃疡、分泌物异常等症状时,应及时就医检查,早期诊断早期治疗可有效控制病情,避免病情进展引发严重并发症。
4.性伴侣管理:确诊性病后,性伴侣应同时接受检查和治疗,避免反复交叉感染。