病情描述:28周后多久产检一次
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
怀孕28周后一般每2周产检一次,产检有常规项目(测体重、血压等)和特殊项目(如妊娠糖尿病筛查);高龄孕妇需更密切监测胎儿生长发育等,有基础疾病孕妇产检频率依病情调整;饮食要均衡,有妊娠糖尿病者控碳水,运动可适当散步,避剧烈运动和久站。
产检项目及意义
常规项目:包括体重、血压、宫高、腹围、胎心率等测量。体重可以反映孕妇近期的营养摄入和体重增长情况,正常的体重增长范围对于孕妇和胎儿的健康很重要;血压监测能及时发现妊娠期高血压等问题;宫高和腹围的测量可以大致了解胎儿的生长发育情况是否与孕周相符;胎心率的监测则是评估胎儿在宫内是否有缺氧等情况的重要指标。
特殊项目:如妊娠糖尿病筛查(部分医院会在28周左右复查),通过口服葡萄糖耐量试验等方法检测孕妇是否患有妊娠糖尿病,因为妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响,如增加孕妇感染、羊水过多等风险,也会影响胎儿的生长发育,导致巨大儿等情况。
不同人群的注意事项
高龄孕妇:年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇,28周后除了常规产检项目外,可能需要更密切地监测胎儿的生长发育情况,比如增加超声检查的频率,因为高龄孕妇胎儿出现染色体异常等风险相对较高,超声检查可以更清晰地观察胎儿的结构等情况。同时,高龄孕妇自身的妊娠风险也更高,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率可能较年轻孕妇高,所以需要更严格地监测血压、血糖等指标。
有基础疾病的孕妇:如果孕妇本身有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病,28周后产检频率可能需要根据基础疾病的控制情况适当调整。例如,有心脏病的孕妇可能需要更频繁地评估心功能,可能需要每1-2周进行一次相关的心功能检查,如心电图等,以便及时发现心功能的变化,采取相应的措施保障孕妇的安全。有糖尿病的孕妇,除了监测血糖外,可能还需要关注肾功能等相关指标,因为糖尿病可能会累及肾脏等器官,需要更密切地监测以防止病情加重。
生活方式相关注意事项
饮食方面:28周后的孕妇需要注意均衡饮食,保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,但要避免过度进食导致体重增长过快。例如,每天要保证摄入足够的优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,同时多吃新鲜的蔬菜和水果以补充维生素和膳食纤维。对于有妊娠糖尿病的孕妇,需要严格控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食的原则。
运动方面:孕妇可以进行适当的运动,如散步等,但要避免剧烈运动和长时间站立。散步可以促进血液循环,增强体质,有助于孕妇的分娩,但要注意根据自己的身体状况控制运动的强度和时间,一般每次散步30分钟左右比较合适。如果孕妇在运动过程中出现不适,如头晕、腹痛等,应立即停止运动并及时就医。