病情描述:感冒病毒有多少种
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
感冒病毒主要分为RNA病毒和DNA病毒两大类,已发现至少200余种可引起人类上呼吸道感染症状(俗称“感冒”),不同病毒的传播力、致病性及易感人群存在显著差异。以下是主要病毒类别及具体类型:
1.小RNA病毒科:鼻病毒是该科中引发普通感冒最常见的病毒,约占所有感冒病例的30%~50%,包含100余种血清型,全年均可流行,尤其在春秋季高发。病毒通过飞沫传播,易在集体场所(如学校、家庭)快速扩散,症状以鼻塞、流涕、打喷嚏为主,一般无发热或低热,病程1~2周。
2.冠状病毒科:包括引起普通感冒的OC43型、229E型,以及引发严重呼吸道疾病的SARS-CoV-2(新冠病毒)、MERS-CoV(中东呼吸综合征病毒)。普通冠状病毒型感染多表现为轻微呼吸道症状,而新型冠状病毒属于β属冠状病毒,2019年以来引发全球大流行,重症风险与年龄、基础疾病相关,尤其对老年人及有高血压、糖尿病等基础疾病者危害较大。
3.正黏病毒科:流感病毒(甲型、乙型、丙型)。甲型病毒易发生抗原漂移和转换,可引发季节性流行或大流行,症状以高热、头痛、肌肉酸痛为典型,病程较长(3~7天);乙型病毒仅感染人类,流行规模较小;丙型病毒多为轻症或无症状。季节性流感每年在全球导致约300万~500万重症病例,5岁以下儿童、65岁以上老年人及孕妇是高危人群。
4.腺病毒科:包含50余种血清型,可引起咽炎、结膜炎、肺炎等症状。普通人群感染后多为轻症,表现为发热、咽痛、咳嗽;免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植受者)感染后可能发展为重症肺炎,甚至出现全身性播散性感染。
5.副黏病毒科:呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿细支气管炎和肺炎的主要病原体,6个月~2岁儿童感染率达90%以上,表现为喘息、呼吸急促;副流感病毒(1~4型)多见于儿童,可引发哮吼、支气管炎等,症状与流感相似但病程较短。
特殊人群感染风险及应对:婴幼儿(尤其是6个月以下)因呼吸道黏膜娇嫩、免疫力尚未成熟,感染RSV或鼻病毒后易出现呼吸衰竭;老年人(≥65岁)呼吸道黏膜萎缩、免疫功能衰退,感染腺病毒或流感病毒后肺炎发生率是非老年人的3~5倍,建议提前接种流感疫苗;孕妇感染流感病毒可能增加早产、低体重儿风险,孕期(尤其是孕中晚期)需重点防护;免疫低下者(如长期使用激素、化疗患者)感染病毒后易发生重症,应减少前往人群密集场所,避免接触呼吸道感染患者。
预防措施:优先通过勤洗手、保持社交距离、避免接触患者分泌物降低感染风险;儿童避免在雾霾天外出,老年人外出时佩戴口罩;孕妇建议在孕期12周后接种流感疫苗,降低母婴感染风险。