病情描述:肾结石8mm严重吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾结石8mm是否严重需综合多方面判断,其自身特点如大小、位置影响排出及梗阻风险,对身体可致疼痛影响生活质量,长期梗阻还可能影响肾功能,不同人群影响有差异,可尝试非手术治疗,效果不佳则考虑手术治疗,需根据患者具体情况综合评估并采取合适处理措施。
一、从结石自身特点看
1.结石大小与排出难易:一般来说,直径8mm的肾结石相对较大,自行排出的难度较高。正常输尿管内径约0.5-0.7cm,8mm的结石通过输尿管时可能会引起梗阻等情况,但也不是绝对不能排出,部分患者通过大量饮水、适度运动等可能有排出的机会。
2.结石位置影响:如果结石位于肾盂输尿管连接处等相对狭窄部位,那么梗阻的风险会相对更高;而如果结石位置较宽松的部位,相对来说梗阻风险可能稍低,但总体8mm结石都需要重视。
二、对身体影响方面
1.疼痛方面:8mm的肾结石容易引起肾绞痛,疼痛较为剧烈,可表现为腰部或上腹部突发的剧烈疼痛,呈阵发性,可能会伴有恶心、呕吐等症状,这会严重影响患者的生活质量,不同年龄、性别患者都会受到疼痛的折磨,比如女性可能在经期等特殊时期疼痛耐受度可能相对低一些,但疼痛本身对身体的应激反应是类似的。
2.对肾功能影响:长期梗阻可能会影响肾功能,尤其是双侧肾结石或者单侧肾结石但对侧肾功能不良时。对于有基础疾病的患者,比如本身有糖尿病、高血压等病史的患者,肾结石引起的梗阻可能会加速肾功能的损害。儿童患者如果有8mm肾结石,由于其肾功能还在发育中,梗阻对肾功能的影响可能更为关键,需要更加积极处理。
三、治疗相关情况
1.非手术治疗可能性:对于8mm肾结石,可尝试非手术治疗,如增加饮水量,每天保证尿量在2000ml以上,这样有助于冲刷尿路,促进结石排出;适当运动,如跳绳、跑步等,但要注意运动强度和方式,避免过度运动导致结石移动引起更严重疼痛。对于不同年龄人群,儿童要在成人监护下适当运动,避免运动损伤等;老年人则要根据自身身体状况选择合适运动方式,避免因运动导致心脑血管意外等情况。
2.手术治疗考虑:如果非手术治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。手术方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。不同手术方式有其适应证和禁忌证,比如体外冲击波碎石对于一些位置合适的8mm肾结石有一定效果,但如果结石周围粘连严重等情况可能不适合。对于特殊人群,如妊娠期女性的8mm肾结石,治疗需更加谨慎,要权衡胎儿和母亲的情况,优先考虑对胎儿影响小的治疗方式。
总体而言,肾结石8mm有一定的严重性,需要根据患者具体情况,包括结石位置、患者身体状况等多方面综合评估,采取合适的处理措施。