病情描述:女性淋病有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
女性淋病分无并发症、有并发症及特殊人群,无并发症者宫颈感染可致充血水肿有脓性分泌物等,尿道感染有尿频尿急尿痛等,前庭大腺感染可红肿疼痛形成脓肿;有并发症者盆腔炎性疾病可致下腹疼痛、发热、月经紊乱等;妊娠期女性感染可能致早产等不良母婴后果且宫颈表现更明显,绝经后女性症状不典型易被忽视。
无并发症的女性淋病症状
宫颈感染:多数女性淋病患者感染后首先累及宫颈。患者可能出现宫颈充血、水肿,有脓性分泌物。部分患者无明显自觉症状,而有些患者会出现阴道分泌物增多,分泌物可为黄色、绿色等异常颜色,质地较稠厚,还可能伴有外阴瘙痒、灼热感等不适。例如,相关研究表明,约有一定比例的女性淋病宫颈感染患者会出现阴道分泌物异常的表现。
尿道感染:女性尿道较短,感染淋病奈瑟菌后,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。查体可见尿道口红肿,有脓性分泌物渗出。一般来说,尿道感染的症状相对较明显,患者会频繁产生排尿的欲望,且排尿时尿道有明显的疼痛感。
前庭大腺感染:前庭大腺受累时,可出现单侧或双侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时可形成前庭大腺脓肿,局部有波动感,患者会感觉外阴部肿胀、疼痛明显,行走不便。
有并发症的女性淋病症状
盆腔炎性疾病(PID):多见于有宫颈感染的女性,若淋病奈瑟菌上行感染,可引发输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等。患者可出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,还可能伴有发热,体温可达到38℃左右甚至更高。部分患者会出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等情况。严重的盆腔炎性疾病可能导致输卵管粘连、梗阻,进而引起不孕不育、宫外孕等不良后果。例如,临床数据显示,女性淋病患者中发生盆腔炎性疾病的比例有一定数值,且这些患者后续出现生育相关问题的风险相对增加。
特殊人群女性淋病的症状特点
妊娠期女性:妊娠期女性感染淋病后,其症状可能与非妊娠期女性相似,但由于妊娠的特殊生理状态,可能会对母婴产生不良影响。例如,可能增加早产、胎膜早破、新生儿眼炎等风险。妊娠期女性感染淋病奈瑟菌后,宫颈感染的表现可能更为明显,同时需要特别注意对胎儿的影响,因为淋病奈瑟菌可在分娩过程中传染给新生儿,导致新生儿眼结膜感染,出现眼结膜充血、脓性分泌物增多等眼炎症状。
绝经后女性:绝经后女性雌激素水平降低,生殖系统黏膜变薄,感染淋病奈瑟菌后,症状可能相对不典型。可能主要表现为阴道干涩、灼热感,伴有少量脓性分泌物,但尿路刺激症状可能不如年轻女性明显。由于绝经后女性自身免疫力等因素的变化,感染淋病后的症状可能容易被忽视,需要医生提高警惕,进行详细的检查以明确诊断。