病情描述:HPV18是怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
HPV18是高危型人乳头瘤病毒,可通过性传播和母婴传播,多数为一过性感染,少数会持续感染并引发病变,可通过宫颈细胞学检查、HPVDNA检测筛查,可通过接种疫苗、安全性行为、增强免疫力预防。
1.HPV18的感染途径
性传播:是主要的传播途径,有性生活的人都有可能感染HPV,包括年轻女性、有多个性伴侣者、性生活过早者等。
母婴传播:分娩过程中,胎儿通过感染HPV18的产道可能被感染。
2.HPV18感染后的转归
多数为一过性感染:大部分免疫力正常的人感染HPV后,免疫系统可在1-2年内清除病毒,不会引起明显症状,也不会导致病变。对于女性来说,青春期、育龄期女性感染率相对较高,但很多能被自身免疫系统清除。
少数会持续感染并引发病变:如果高危型HPV18持续感染,就可能逐渐引起宫颈上皮内瘤变等病变,若不及时干预,进一步发展可能会导致宫颈癌。一般从感染HPV18到发展为宫颈癌可能需要数年甚至数十年的时间,但这一过程中如果能通过筛查及时发现异常并处理,可阻断病情进展。
3.HPV18相关疾病的筛查与检测
宫颈细胞学检查:如TCT(液基薄层细胞检测),可以初步筛查宫颈细胞是否有异常改变,若发现异常细胞,需进一步排查HPV感染情况。
HPVDNA检测:能直接检测是否感染HPV以及具体的亚型,如HPV18DNA检测,对于评估宫颈病变风险有重要意义。对于30岁以上女性,通常建议TCT联合HPVDNA检测进行宫颈癌筛查。
4.针对HPV18感染的预防措施
接种HPV疫苗:目前有二价、四价、九价HPV疫苗,二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型,能有效降低这两种高危型HPV感染相关的宫颈癌等疾病的发生风险。接种疫苗适宜年龄范围不同,二价疫苗适宜9-45岁女性接种,接种程序为0、1、6月各接种一剂。
安全性行为:使用安全套可以在一定程度上降低HPV感染的风险,但不能完全杜绝,因为HPV还可能感染外阴、肛周等部位。
增强免疫力:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高机体免疫力,帮助清除HPV病毒。对于已经感染HPV18的人,良好的生活方式也有利于身体清除病毒和预防病情进展。例如,年轻女性如果感染HPV18,通过保持规律作息、适当进行有氧运动(如每周坚持3-5次,每次30分钟以上的快走、慢跑等)、摄入富含维生素和蛋白质的食物(如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等),可帮助自身免疫系统更好地发挥作用来应对HPV感染。而对于有宫颈癌前病变等情况的特殊人群,除了上述生活方式调整外,还需遵循医生的专业诊疗建议进行规范治疗。