病情描述:染上性疾病有哪些反应
主任医师 北京大学第一医院
感染性疾病全身反应有发热(不同病原体热型有别,细菌多稽留热或弛张热,病毒多不规则热,程度因因素而异)及全身不适(乏力等),局部反应为感染部位炎症表现(皮肤等红肿热痛等,呼吸、泌尿、消化等部位有相应症状),特殊人群中儿童发热明显易惊厥、病情进展快局部反应不典型,老年人反应不典型、发热不明显但病情进展快、全身不适突出且局部炎症不显著,妊娠期女性需关注对胎儿影响及用药需遵医嘱。
一、全身反应
1.发热:是感染性疾病常见全身反应之一,不同病原体引起的发热热型有差异,细菌感染多表现为稽留热(体温恒定维持在39~40℃以上高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃)或弛张热(体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上);病毒感染多呈现不规则热(体温曲线无一定规律),发热程度因感染病原体毒力及个体免疫力等因素不同而有差异,轻者可能仅为低热(体温37.3~38℃),重者可出现高热(体温39℃以上)。
2.全身不适:患者常感乏力,全身肌肉酸痛,食欲减退,严重感染时可出现精神萎靡、嗜睡等表现,这与感染引起的炎症反应释放的炎性介质等影响机体代谢和神经功能有关。
二、局部反应
感染部位会出现炎症相关表现,如皮肤软组织感染时局部可见红肿、发热、疼痛,若形成脓肿则可触及波动感;呼吸道感染时可见咽部充血、扁桃体肿大、咳嗽等;泌尿系统感染时可有尿频、尿急、尿痛等局部尿路刺激症状;消化系统感染时可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等局部胃肠道症状,这些局部反应是病原体在局部引发炎症反应的直接体现,表现为局部组织的红(血管扩张充血)、肿(组织水肿)、热(血流增加产热增多)、痛(炎症介质刺激神经末梢)等。
三、特殊人群特点
1.儿童:儿童感染性疾病时发热相对更明显,且由于神经系统发育不完善,高热时易出现惊厥,需密切观察体温变化及精神状态,同时儿童免疫力相对较低,感染后病情进展可能较快,局部反应可能不如成人典型,需注意早期识别感染征象。
2.老年人:老年人感染性疾病时反应往往不典型,发热可能不明显,但病情进展迅速,全身不适症状可能更突出,如乏力、食欲减退等表现较明显,局部炎症反应可能不如青壮年显著,应重视老年人感染后的早期诊断和及时就医,因为其免疫力低下,感染易扩散引发严重并发症。
3.妊娠期女性:感染性疾病时需特别关注对胎儿的影响,某些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等,且用药需谨慎,应在医生指导下进行评估和处理,同时自身全身反应可能因孕期生理变化而有所不同,如发热时需选择对胎儿影响小的降温措施等。