女性梅毒的症状有哪些

女性梅毒的症状因疾病分期不同存在显著差异，一期梅毒以硬下疳为典型表现，二期梅毒呈现全身性皮肤黏膜损害，三期梅毒可累及多器官，潜伏梅毒则无明显症状但具有传染性。

一、一期梅毒症状

1.硬下疳表现：多发生于外生殖器（如大小阴唇、阴道口、宫颈）或口腔（如口唇、舌面）等接触部位，为圆形或椭圆形无痛性溃疡，直径1~2cm，边缘隆起质硬，表面清洁或伴少量浆液性分泌物，触之有软骨样硬度，通常无疼痛或瘙痒感，持续3~8周可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度色素沉着。

2.局部淋巴结肿大：硬下疳出现1~2周后，同侧或双侧腹股沟淋巴结可肿大，表现为无痛性、质地坚硬、不粘连、可活动的结节，直径1~2cm，表面皮肤正常，穿刺可见梅毒螺旋体。

二、二期梅毒症状

1.皮肤黏膜损害：皮疹泛发全身，对称分布，典型表现为斑疹性梅毒疹（淡红色斑丘疹，直径0.5~1cm，无自觉症状）、丘疹性梅毒疹（铜红色浸润性丘疹，表面光滑或覆鳞屑），好发于手掌、足底；黏膜斑多见于口腔（颊黏膜、舌面）、生殖器黏膜，为灰白色斑片，边界清楚，表面光滑，易擦去，擦去后基底发红；扁平湿疣好发于肛周、生殖器周围潮湿部位，为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，呈灰白色或粉红色，边界清楚，触之柔软。

2.其他系统症状：可伴随发热、咽痛、关节疼痛、全身淋巴结肿大，部分患者出现虫蚀样脱发（头皮片状脱发，边界不清，毛发参差不齐），无自觉症状。

三、三期梅毒症状

1.皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹多见于躯干、四肢伸侧，为铜红色小结节，对称分布，可自行吸收或破溃形成浅溃疡；树胶肿为无痛性皮下结节，逐渐增大并软化破溃，形成圆形或椭圆形溃疡，边缘锐利，有黏稠树胶状分泌物，好发于头面部、小腿，愈合后遗留瘢痕。

2.内脏损害：心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等，可出现胸痛、心悸、呼吸困难；神经梅毒可累及脊髓（脊髓痨，表现为下肢闪电痛、感觉异常、步态不稳）、脑实质（麻痹性痴呆，表现为认知障碍、精神异常、肢体震颤）。

四、潜伏梅毒症状

患者无明显自觉症状，梅毒血清学试验阳性，既往可能有一期或二期梅毒病史但未接受规范治疗，或治疗不彻底，血清学反应持续阳性（滴度稳定或下降），具有传染性，可持续数年至数十年，部分患者可能进展为三期梅毒。

女性梅毒症状可能因生理结构（如宫颈、阴道内硬下疳或黏膜斑隐蔽）导致早期症状不易察觉，建议有高危性行为史者定期进行梅毒筛查。妊娠期女性感染梅毒可通过胎盘传播给胎儿，导致先天梅毒（胎儿发育迟缓、流产、死胎等），需尽早诊断并规范治疗。