膀胱过度活动症吃什么药

膀胱过度活动症的药物治疗包括抗胆碱能药物（如托特罗定、奥昔布宁）、β3肾上腺素受体激动剂（如米拉贝隆）及其他药物（如索利那新），不同药物有不同作用机制，适用人群及注意事项各异，需根据患者具体情况选药，同时结合非药物干预措施以达更好疗效。

一、抗胆碱能药物

（一）托特罗定

1.作用机制：通过竞争性抑制M受体，减少膀胱逼尿肌的不自主收缩，从而缓解尿频、尿急、尿失禁等症状。多项临床研究表明，托特罗定能显著改善膀胱过度活动症患者的排尿症状，提高生活质量。

2.适用人群及注意事项：一般成年患者可使用，但对于肝功能严重不全者需谨慎，因为药物主要通过肝脏代谢。老年患者使用时也需关注肝功能及可能出现的口干、便秘等不良反应，因其代谢功能可能有所下降。

（二）奥昔布宁

1.作用机制：同样是作用于M受体，发挥抑制膀胱逼尿肌收缩的作用，有效减轻膀胱过度活动症相关症状。临床研究显示其对改善患者的尿频、尿急等症状有较好效果。

2.适用人群及注意事项：成年患者适用，儿童患者需特别谨慎，因为低龄儿童使用奥昔布宁可能会出现较为明显的不良反应，如中枢神经系统抑制等，应优先考虑非药物干预措施。老年患者使用时要注意药物对心血管系统可能产生的影响，以及可能出现的抗胆碱能相关不良反应。

二、β3肾上腺素受体激动剂

（一）米拉贝隆

1.作用机制：选择性作用于膀胱平滑肌的β3肾上腺素受体，激活受体后可松弛膀胱平滑肌，增加膀胱容量，减少尿急、尿频和尿失禁的发生频率。大量临床研究证实米拉贝隆能有效改善膀胱过度活动症患者的症状，且安全性较好。

2.适用人群及注意事项：成年患者适用，对于有严重心血管疾病病史的患者需谨慎使用，因为药物可能对心血管系统有一定影响。老年患者使用时也需要监测心血管功能等相关指标，同时关注药物在老年人群中的代谢情况及可能出现的不良反应。

三、其他药物

（一）索利那新

1.作用机制：通过高选择性地阻断膀胱平滑肌的M受体，抑制逼尿肌过度活动，从而缓解膀胱过度活动症的相关症状。临床研究表明索利那新能显著改善患者的排尿症状，提高生活质量。

2.适用人群及注意事项：成年患者适用，肝功能不全患者需调整剂量，因为药物主要通过肝脏代谢。老年患者使用时要考虑其肝功能和肾功能情况，以及可能出现的抗胆碱能相关不良反应，如口干、视力模糊等。

膀胱过度活动症的药物治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物，同时要充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素，在使用药物过程中密切关注不良反应，并结合非药物干预措施，如膀胱训练、盆底肌训练等，以达到更好的治疗效果。