腰疼痛该怎么办

腰疼痛多因肌肉劳损、腰椎退变等引起，通常可通过非药物干预缓解，若症状持续或加重需及时就医。核心措施包括短期休息结合科学运动、物理治疗、药物对症处理及生活方式调整，不同人群需结合自身情况选择方案。

一、非药物干预为核心手段，优先推荐物理治疗与科学运动

1.急性期（疼痛剧烈时）建议短期（1-2天）适当卧床，选择硬度适中床垫，避免扭曲腰部；疼痛缓解后尽早进行核心肌群训练，如平板支撑、桥式运动，增强腰背部稳定性，多项研究证实规律运动可降低复发率。

2.疼痛48小时内可局部冷敷（每次15-20分钟）减轻炎症，之后改为热敷促进血液循环。避免盲目推拿按摩，尤其是疑似椎间盘突出者可能加重神经压迫。

二、药物治疗需对症选择，特殊人群需谨慎

1.非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解炎症性疼痛，有胃溃疡、哮喘病史者禁用，长期使用需监测肾功能。

2.肌肉松弛剂（如乙哌立松）适用于肌紧张性疼痛，老年人需警惕头晕、乏力副作用，用药期间避免驾驶。

3.外用镇痛贴剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部缓解疼痛，孕妇、哺乳期女性及皮肤敏感者使用前需咨询医生。

三、及时就医明确病因，特殊症状需警惕

1.疼痛持续超过2周未缓解，或伴随下肢麻木、放射性疼痛、大小便失禁，需排查腰椎间盘突出、椎管狭窄等。

2.老年人突发腰疼痛伴身高变矮、驼背，需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折，建议尽早进行骨密度检测。

3.儿童出现腰疼痛需排除外伤、感染等，避免延误脊柱发育异常诊断；孕妇腰疼痛加重时需避免长时间站立，及时就医排除先兆流产等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免过早负重，学校需加强课间姿势管理，急性疼痛可热敷（水温≤40℃），禁用成人药物。

2.孕妇：孕中晚期可进行猫式伸展，避免仰卧位睡姿，疼痛明显时优先选择卧床休息，禁用非甾体抗炎药至孕晚期。

3.老年人：控制体重以减轻腰椎负荷，使用助行器时保持身体中立位，跌倒后立即就医排除骨折风险。

4.糖尿病患者：严格控制血糖，疼痛加剧时优先外用药物，避免自行服用非甾体抗炎药加重神经病变风险。

五、长期预防措施与生活方式调整

1.日常避免久坐，每30分钟起身活动2-3分钟，站立时保持骨盆中立位，选择符合人体工学的办公椅，避免弯腰搬重物。

2.坚持规律核心训练（游泳、瑜伽桥式动作），每周3-5次，每次20-30分钟，增强腰背部支撑能力。

3.控制体重在健康范围（BMI18.5-23.9），肥胖者腰椎负荷增加30%以上，减重5%可显著改善疼痛症状。