后背酸痛是什么原因

后背酸痛可因肌肉骨骼因素中肌肉劳损致背部肌肉持续紧张疲劳、筋膜炎症引发无菌性炎症，脊柱相关问题中椎间盘退变突出压迫组织、脊柱侧弯致受力不均、脊柱关节炎如强直性脊柱炎累及脊柱骶髂关节，内脏疾病牵涉中心肌缺血放射痛、胆囊病变放射性痛，不良姿势与生活方式中长期伏案等致肌肉紧张、床垫不合适影响脊柱曲度，还有老年人骨质疏松、女性特殊时期如经期、孕期、更年期等因素引发。

一、肌肉骨骼因素

（一）肌肉劳损

长期保持不良姿势（如伏案、弯腰等）或过度劳累，可致背部肌肉（如斜方肌、竖脊肌等）持续紧张、疲劳，引发乳酸堆积，从而出现后背酸痛，常见于长期久坐办公人群、体力劳动者等。

（二）筋膜炎症

腰背肌筋膜炎较为常见，多因受凉、外伤、慢性劳损等因素诱发，筋膜发生无菌性炎症，导致后背局部疼痛、肌肉紧张，天气变化时症状可能加重。

二、脊柱相关问题

（一）椎间盘问题

随着年龄增长，椎间盘逐渐退变，髓核突出可压迫周围神经、血管等组织，引发后背酸痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状，多见于中老年人及长期从事重体力劳动人群。

（二）脊柱侧弯

青少年期脊柱发育异常易导致脊柱侧弯，脊柱力学平衡被打破，后背两侧肌肉受力不均，长期可出现酸痛，外观可见脊柱偏离中线。

（三）脊柱关节炎

如强直性脊柱炎，好发于青年男性，是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱及骶髂关节，早期可表现为后背疼痛、僵硬，活动后可稍有缓解，病情进展可能导致脊柱活动受限。

三、内脏疾病牵涉

（一）心脏疾病

心肌缺血时，疼痛可放射至后背，表现为压榨性或闷痛，常伴有胸闷、心悸等症状，需警惕急性心肌梗死等严重情况，多见于有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的人群。

（二）胆囊疾病

胆囊炎、胆结石等胆囊病变可引起右肩背部放射性疼痛，疼痛多与进食油腻食物相关，还可能伴有右上腹隐痛、恶心、呕吐等症状。

四、不良姿势与生活方式

长期伏案工作、低头看手机等导致背部肌肉长期处于紧张状态，易引发慢性损伤；床垫不合适（过软或过硬）会影响脊柱正常生理曲度，使后背肌肉、椎间盘等承受异常压力，从而出现酸痛，常见于办公族、长期使用电子设备人群。

五、年龄性别因素

（一）老年人

老年人骨量流失，易发生骨质疏松，可出现后背酸痛，且轻微外伤即可导致椎体压缩性骨折，加重疼痛。

（二）女性特殊时期

经期：体内激素变化可能导致腰背肌肉紧张，出现后背酸痛。

孕期：体重增加使身体重心改变，脊柱受力不均衡，易引发后背酸痛。

更年期：雌激素水平下降，骨量丢失加快，骨质疏松风险增加，易出现后背酸痛。