只做tct不做hpv可以吗

只做TCT不做HPV有局限性，TCT是查宫颈细胞形态，HPV是查是否感染HPV病毒，只做TCT可能漏诊早期感染高危HPV但细胞无明显异常情况，从筛查全面性看联合更好，一般人群单独做TCT建议复查，有性生活女性最好联合，特殊病史人群也需结合，通常联合筛查更全面准确，单独做TCT有时可进行但后续可能需补HPV检测。

一、TCT与HPV各自的意义

TCT即液基薄层细胞检测，主要是通过显微镜观察宫颈细胞形态，来筛查宫颈是否有细胞学异常，比如是否存在宫颈上皮内病变等情况。它能发现宫颈细胞的形态学改变，但不能直接检测是否感染人乳头瘤病毒（HPV）。

HPV检测是检测是否感染了高危型或低危型HPV病毒，因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素，低危型HPV感染可能引起尖锐湿疣等病变。

二、单独做TCT的局限性

对于一些早期没有明显细胞学改变，但已经感染高危HPV的情况，仅做TCT可能会漏诊。例如，有些女性可能已经感染了高危HPV，但宫颈细胞形态暂时还未出现明显异常，此时只做TCT就不能发现这种潜在的致癌风险因素。

从宫颈癌筛查的全面性来说，TCT主要关注细胞形态，而HPV检测能从病因角度去筛查，两者联合筛查对于宫颈癌的筛查更为全面准确。如果只做TCT，对于那些因HPV感染但细胞形态尚未改变的人群，无法及时发现病因相关因素，可能会延误宫颈癌前病变甚至宫颈癌的早期发现。

三、不同人群的筛查建议

一般人群：如果单独做TCT，建议定期复查TCT，如果TCT有异常情况，还是需要进一步做HPV检测来明确是否存在HPV感染情况。

有性生活女性：从宫颈癌筛查的完整性考虑，有性生活女性最好TCT和HPV联合筛查，因为有性生活后女性感染HPV的几率相对较高，联合筛查能更全面排查宫颈癌风险。但如果因一些原因暂时只做TCT，那后续需要关注TCT结果，如果TCT提示有异常细胞改变，就必须进一步查HPV。

特殊病史人群：如有宫颈病变既往史的人群，只做TCT可能不能精准判断是否因为HPV持续感染导致病情变化，所以也需要结合HPV检测来综合评估病情，比如既往有宫颈病变史的女性，只做TCT可能无法明确现在是否仍存在高危HPV感染情况影响病情。

总之，只做TCT不做HPV有一定局限性，一般建议联合TCT和HPV检测进行宫颈癌筛查会更全面准确，能更好地排查宫颈癌相关风险，不同人群可根据具体情况在医生建议下选择合适的筛查组合，但单独做TCT在某些简单初筛等情况有时也可进行，但后续可能需要补充HPV检测。