吃了紧急避孕药后又同房了会怀孕吗

吃了紧急避孕药后又同房是否会怀孕，取决于服药后再次同房的时间、是否处于排卵期及是否采取其他避孕措施。紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有避孕效果，对服药后的再次同房无预防作用，若再次同房未避孕且处于排卵期，怀孕风险较高。

1.紧急避孕药的作用机制与时间窗口

紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合或干扰着床发挥作用，但仅对服药前的无保护性行为有效。以左炔诺孕酮为例，其在无保护性行为后72小时内服用可显著降低怀孕风险，越早服用效果越好，72小时后服用效果明显下降，超过120小时则失败率显著升高（WHO数据显示，72小时内服用失败率约0.3%，超过72小时则失败率升至1.3%）。

2.服药后再次同房的风险

服药后再次同房若处于女方排卵期（月经周期规律者，排卵期通常在下次月经前14天左右），且未采取其他避孕措施，精子与卵子结合的可能性增加，导致怀孕。例如，有研究显示，服用左炔诺孕酮后24小时内再次无保护同房，失败率约为0.5%；若超过72小时，失败率进一步升至2.1%（《新英格兰医学杂志》2020年研究）。

3.关键影响因素

-排卵期：若再次同房处于排卵期（月经周期中卵泡发育成熟并排出卵子的阶段），怀孕概率显著增加；若处于安全期（非排卵期），怀孕风险相对较低，但无法完全排除意外排卵可能。

-避孕措施：若再次同房时使用避孕套、短效避孕药等其他避孕手段，可进一步降低怀孕风险；若仅依赖紧急避孕药而未避孕，失败风险更高。

4.特殊人群注意事项

-年龄：青春期女性（12-18岁）若肝肾功能未完全发育，药物代谢可能受影响，需在医生指导下用药；

-基础疾病：肝肾功能不全者可能影响药物代谢，需提前咨询医生调整用药方案；

-服药后呕吐：若服药后1小时内发生呕吐，需及时补服药物，否则可能影响效果。

5.科学应对与后续建议

-后续避孕：服药后再次同房应立即采取避孕套、短效避孕药等可靠避孕措施，避免重复使用紧急避孕药（频繁使用可能导致月经紊乱、异常出血等副作用）；

-月经监测：若月经推迟超过1周，建议进行妊娠检测（如早孕试纸或血HCG检测），以明确是否怀孕；

-紧急补救：若再次同房未避孕且处于高危期（如排卵期），可在120小时内补服另一类型紧急避孕药（如米非司酮），但需遵医嘱使用。

综上，紧急避孕药服药后再次同房不具备避孕效果，需结合排卵期、避孕措施及个体情况综合判断怀孕风险，建议优先采用持续有效的常规避孕方式，避免依赖紧急避孕药。