病情描述:卵巢的功能有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢的主要功能包括生殖功能与内分泌功能,二者协同维持女性生育能力及全身生理稳态。具体如下:
一、生殖功能
1.卵子生成与储备:女性出生时卵巢内约含200万颗原始卵泡,随年龄增长持续退化,至青春期剩余约30万颗,成年后每月启动一批卵泡发育,但仅1颗主导卵泡成熟并排出卵子,其余卵泡自然凋亡。卵子质量随年龄增加下降,35岁后下降更显著,40岁以上受孕率显著降低且流产风险升高。
2.周期性排卵调控:育龄期女性(15~49岁)卵巢受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,每28天左右发生一次排卵。排卵前促黄体生成素(LH)达峰值,促使卵泡破裂释放卵子,随后剩余卵泡颗粒细胞转化为黄体,分泌孕激素,若未妊娠则黄体退化,月经来潮。
二、内分泌功能
1.雌激素分泌:主要由卵泡颗粒细胞和黄体细胞分泌,分为雌二醇、雌酮等亚型。雌激素通过与靶器官受体结合,促进女性第二性征发育(乳房发育、阴毛/腋毛分布),维持子宫内膜周期性增殖,调节宫颈黏液性状(排卵期稀薄利于精子穿透),促进骨骼钙沉积,维持血管弹性,降低绝经后心血管疾病风险。
2.孕激素分泌:主要由黄体分泌,排卵后开始升高,与雌激素协同使增殖期子宫内膜转化为分泌期(富含糖原利于胚胎着床),抑制子宫平滑肌收缩,降低流产风险。妊娠早期持续分泌维持妊娠稳定,妊娠10周后由胎盘接替分泌。
3.雄激素分泌:卵巢分泌少量睾酮,主要参与维持性欲、肌肉力量及骨骼密度,过量雄激素(如多囊卵巢综合征患者)会干扰排卵,导致月经稀发或闭经。
三、对女性全身健康的影响
1.骨骼健康:雌激素通过抑制破骨细胞活性维持骨密度,绝经后雌激素骤降使骨量流失加速,50岁后女性骨质疏松风险较男性高3倍以上,需通过负重运动(如快走、瑜伽)、钙剂补充(每日1000~1200mg)及维生素D摄入(400~800IU/日)预防。
2.代谢调节:雌激素参与糖脂代谢调控,促进胰岛素敏感性,绝经后胰岛素抵抗风险增加,需控制体重(BMI18.5~23.9)、限制精制糖摄入,预防2型糖尿病。
特殊人群注意事项:青春期女性初潮后2年内月经不规律属生理现象,若持续闭经或严重痛经需排查卵巢功能异常;育龄期女性长期精神压力(如工作压力大)、过度减重(BMI<18.5)会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致排卵障碍;围绝经期女性若出现严重潮热盗汗、情绪波动,需就医评估卵巢功能,必要时通过激素替代治疗(需在医生指导下)缓解症状;既往接受化疗、卵巢手术史者,卵子储备可能受损,建议早育女性提前冷冻卵子。